很多孩子发现脊柱侧弯时，度数都比较大了，作为家长就非常担心，因为当侧弯度数超过40°，国内很多医院都建议孩子做手术。
那么，超过40°的侧弯是否一定要手术？能否通过保守治疗改善呢？
侧弯不手术，如何改善？
赵同学11岁那年，还只是一位刚升五年级的小学生。一次换衣服时，家长无意中发现他有一侧肩胛骨隆起的情况。
当时家长并没有马上带孩子去看医生，而是选择继续观察。后来家长注意到，自从孩子发现自己和平常人体态不一样时，心情经常会变得低落，与人谈话交流也没有自信，影响社交与生活。
于是，在2022年1月份，来到龙脊康门诊就诊进一步检查治疗，此时距离家长发现孩子体态不良已经有6个月了，期间未曾到外院接受过治疗。
经过相关检查后，确诊孩子为特发性脊柱侧弯，侧弯角度40°。因为孩子处在发育高峰期，建议家长和孩子应尽快地治疗和矫正，否则侧弯度数会恶化加重。
后来，孩子在医生的指导下，进行施罗斯疗法和德国GBW支具，还有一些手法治疗。8个月后脱支具复查，侧弯度数从40°减至34°，右背隆起ATR从20°减至16°。
通过8个月的治疗，孩子看见自己的治疗效果后，情绪明显积极开朗，也变得自信起来了。在后来的每次治疗中，都有按时按点来门诊，主动配合训练。
医生点评
1、本案例的患者11岁，首诊看诊时骨龄只有3级，这时候骨骼生长潜力很大，具有很好的可塑性，证明发育空间和矫正空间很大，处在脊柱侧弯矫正的最佳时期。
而且年龄小，身体柔韧性和关节相对柔软，所以由X光片可见，当佩戴GBW支具后，以T10为中心向右侧凸Cobb角约40°的胸弯矫正为11°，矫正效果很好。治疗8个月后脱支具检查，以T10为中心向右侧凸Cobb角约34°，总体改善6°。
后面，还需要继续佩戴支具和配合施罗斯强化训练来矫正侧弯。
2、脊柱侧弯恶化高峰期，是女性月经初潮前10个月至来月经后的两年，此时青春期是恶化高峰期也是治疗的黄金时期。
患者在此时间段做了针对性的干预和治疗，很好地控制住脊柱侧弯的恶化，并且通过支具和训练得到很好的纠正效果。另外，风险系数也较前降低，从3.1降至1.87（参考标准：≥1.6属于侧弯风险较高）。
3、孩子每天佩戴德国GBW支具22小时，以及1小时的施罗斯强化体操训练，保证足够的时间和体操的质量，严格要求自己，才有可能会有良好的纠正效果。
4、在此病例中，德国GBW支具对于青少年脊柱侧弯有很好的效果。所以支具在青春期，是个很关键的治疗方法。
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