作为家长，您是否不经意间发现孩子走路或坐立时身体倾斜了，出现此类现象的原因有很多，其中脊柱侧弯就是一大重要因素。
早在公元前490年，“医学之父”希波克拉底首次描述了脊柱侧弯，人类就开始了与脊柱侧弯的抗争。今天我们就一起聊聊脊柱侧弯。
什么叫脊柱侧弯
脊柱侧弯的发病率其实并不低，约2-3%，也就是说，如果您上街一眼望去看到100人，其中就有2-3个人有脊柱侧弯。据统计，我国的脊柱侧弯病人已超300万，并以每年30万的速度递增，超过半数为青少年，防控形势严峻。
正常的脊柱，从背部看应该排列成一条直线，从侧面看是一个弓形的序列。如果从背部看有双肩不等高或后背左右不平，应高度怀疑“脊柱侧弯”。
这个时候拍摄站立位全脊柱X片，如果冠状位X片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，就可以诊断为脊柱侧弯。
“真”“假”脊柱侧弯
脊柱侧弯就如儿童近视眼有真性和假性近视之分，也分为真性脊柱侧弯和假性脊柱侧弯。
“真侧弯”是指结构性脊柱侧弯，种类比较复杂，除了与遗传因素有关，还可能与结缔组织异常、中枢神经系统改变、内分泌失调等有关。这类侧弯很难通过生活习惯的改变加以矫正，常需要外科手术干预。
“假侧弯”又称姿势性脊柱侧弯，多由坐姿不正、双下肢不等长或其他疾病造成的腰肌力量不对称等造成。一般在致病因素消除后，脊柱侧弯程度会有所恢复。但如果不注意控制，也可能发展为“真侧弯”。
脊柱侧弯危害多
1、外形改变 脊柱侧弯会影响患者骨骼正常生长发育，呈现驼背含胸、肩背部不平、胸廓畸形、骨盆倾斜、姿势不良、双下肢不等长等外形变化。
2、心理影响 由于外观改变，青少年往往会产生自卑心理，表现为不喜欢和人交往，久而久之形成孤僻、抑郁的性格，造成身心双重残疾。
3、影响心肺、消化功能 脊柱侧弯多发生在胸腰段，可能导致胸廓畸形及容积下降，从而引起胸闷、心慌和气促等症状，也可能会引起食欲不振、消化不良等胃肠系统反应，甚至由于骨盆倾斜，影响女性生育功能。
4、慢性疼痛 脊柱侧弯会导致脊柱的不对称负重，造成椎间盘和韧带承受压力不均，影响脊柱平衡，久而久之会引起颈肩、腰背和四肢等部位的慢性疼痛。
如何在家自测脊柱侧弯
很多家长发现孩子有明显的高低肩、背部高低不平或弯曲时，一般侧弯角度已经很大了，而这时也往往错过了最佳的治疗时间，所以如何早发现、早治疗，家长们可以采用以下方法。
简单目测法：让孩子脱掉衣裤，光脚自然站立，双手自然下垂于身体两侧，观察：
1、双肩是否等高。若是出现了明显的“一肩高、一肩低”，就可能是脊柱侧弯。
2、两侧腰凹是否对称。如果腰段脊柱出现侧弯，一端的腰际线会加大，一端会消失。
3、双侧肩胛骨下角是否等高。
触摸法：用中指和食指夹着脊柱棘突划下来，感受划痕是否为一条直线，如果划痕为曲线，可能存在脊柱侧弯。
弯腰前屈试验 (Adam’s Test)：被认为是目前在家自测是否脊柱侧弯最好、最简单的方法，即让孩子光脚站地，裸露背部，双膝关节伸直，尽量向前弯腰，仔细观察患者背部是否有不对称的突起。
早发现 早治疗是宗旨
“早发现”可以在最好的时机防止脊柱侧弯的加重，以免侧弯畸形进一步发展到难以矫正的地步。然而，早期的脊柱侧弯，躯体畸形并不明显，尤其是穿着衣服时就更加不易被发觉。
脊柱侧弯的治疗主要分为保守和手术。如果侧弯小于20°，家长不必过于担心，每半年来医院复查侧弯有无进展即可。若侧弯角度20-40°，可以采用支具治疗，并适当配合游泳、形体锻炼、理疗等辅助治疗，减缓畸形进展。手术治疗主要适用于保守治疗效果不佳、侧弯角度大于40°的患者。
一般而言，年龄越小、侧弯角度越小，保守治疗的效果越明显，所以脊柱侧弯的早期筛查至关重要。
因此，我们呼吁家长们一旦发现孩子有高低肩、腰背部不对称等情况，应该警惕是否为脊柱侧弯，尽早拍片排查。
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