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什么是腰椎真滑脱(腰椎真假性滑脱)

脊柱滑脱常见于腰椎,在我国腰椎滑脱症是骨科的常见病之一。

目前将腰椎滑脱分成发育不良性(包括高度发育不良性及低度发育不良性)、峡部裂性、退变性,其中又以峡部裂性及退变性多见。最多见的原因是随年龄增加而发生的错位性的腰椎滑脱,又称假性滑脱;其次为由于腰椎峡部裂而导致的腰椎滑脱,又称真性滑脱。

腰椎滑脱4个等级分度


 


真性滑脱可呈现峡部断裂(狗脖子带项链)


从斜位片可观察到小狗的形态


 

腰椎峡部裂而导致的腰椎向前滑脱,称真性滑脱。

那什么是假性滑脱呢?可简单理解为,下一节椎体向后错位,而显得上一节椎体向前滑脱

在临床过程中,对于真滑脱峡部断裂属于手法禁忌症。

而假性滑脱调整方案则是:调整下节椎体向前,与上一节椎体对正!

 

还有一种假性滑脱出现在腰椎5,是因为骶骨向后翘起来了

 

同时腰5会向前

导致腰5、骶1椎间孔消失

这就会产生一个现象叫

腰椎假性滑脱

临床上出现下腰痛

基骶部(腰5骶1中间)按压时会非常痛

骶骨向后

常常会引起神经根压迫

导致臀腿放射性疼痛或麻木

多数椎间盘突出患者都伴随着骶骨错位的现象

这个时候在手法处理的过程中,我们的解决方案为:

推骶骨第一棘突向前,与腰椎5对正,来解决椎间孔神经受压的症状!

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