有一种腰痛叫你看着X光片就会觉得腰痛。这就是腰椎滑脱患者的X光片。腰椎滑脱是指腰椎(脊柱)排列正常,而脊柱关节(称为椎间关节)断裂,或椎间盘异常导致脊柱位置偏移。腰椎滑脱由于先天性发育不良、劳损、创伤等原因造成上位椎体与下位椎体位置错位,多见于男性,年龄在20至50岁之间,常发生腰椎滑脱的部位是腰4或腰5。
腰椎滑脱当腰部弯曲时经常在腰椎向前滑动时出现疼痛。在日常生活中或运动时,请尽量注意不弯曲腰部的运动。最好避免长时间在腰部承受负担或扭曲腰部的运动。特别是工作的时间,继续坐很长的时间很容易给腰部带来负担,还要注意保暖。
如何在根本上治疗腰椎滑脱?
手术是治疗腰椎滑脱的一种方式。 当腰椎严重滑动并挤压神经时脊柱固定方法通常用于固定腰椎。手术目的是固定腰椎来稳定腰部,缓解疼痛和麻木。故术前要准确判断好症状来源的部位和范围,术中在减压、固定、融合等几个步骤中有所侧重。由于腰部很难通过固定来移动,因此日常生活的操作受到限制并且疼痛和麻结的风险增加,腰椎没有固定。因此,我们建议“椎间盘治疗”作为替代方案之一,不使用手术刀,在不固定腰椎的情况下进行治疗。手术的目的是消除疼痛,但问题是复发率高,因为切除部位的伤口无法修复,所以目前对滑脱是否需要复位有较大的争议,国内大部分学者认为原则上尽量争取复位。因为复位后可以恢复腰骶椎的生理曲线,可缓解神经根的牵拉,减少神经损伤出现并发症。
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