很多腰疼的患者，来就诊的时候，都怀疑自己是不是腰椎间盘突出了。其实引起腰疼的原因有很多，不一定都是腰椎间盘突出引起的。最近就来了几位腰椎滑脱的患者。由于很多患者都不能正确的区分腰椎间盘突出和腰椎滑脱，今天就详细的给大家讲一讲。
一、突出和滑脱的病因区别
腰椎键盘突出
【病因】腰椎间盘突出是由于腰椎间盘各部分出现不同程度的退行性改变，在外力的作用下，导致相邻脊神经根受到压迫和刺激，出现疼痛。主要表现是一侧的下肢出现麻木和疼痛。
【特点】主要发病年龄在30岁~50岁之间，男性多于女性，年轻人的发病率低，好发部位主要是L4~L5、L5~S1部位。
划重点：腰椎间盘突出时两节椎体之间的腰间盘出现了突出，压迫神经。
腰椎滑脱
【病因】腰椎滑脱是由于先天发育不良、创伤、劳损、疾病等原因所引起的相邻椎体骨性连接异常，导致的上位椎体和下位椎体部分或者全部滑脱。主要表现是腰骶部疼痛、出现间歇性的跛行。
【特点】主要发病年龄在20岁~50岁之间，占85%；发病率男女之比为 29:1，腰椎滑脱的常见部位是L4~L5、L5~S1部位。
划重点：腰椎滑脱是指某节椎体移位、旋转，所出现的一系列症状。
二、突出和滑脱的症状区别
腰椎间盘突出
1、腰疼：腰疼是腰椎间盘突出最显著的特征，也是绝大多数的患者最先出现的症状，有时还会伴随着臀部疼痛。
2、下肢放射疼：一般从下背部向臀部、大腿后方出现传导性疼痛，在咳嗽或者打喷嚏的时候疼痛会加重。
3、马尾神经症状：主要表现为大小便失禁，会阴和肛周感觉异常，严重的还可能会出现双下肢不完全瘫痪等症状。
腰椎滑脱
1、腰骶部疼痛：一般是钝痛，这种疼痛一般在劳累后出现，在站立、弯腰时疼痛感加重，在卧床休息之后疼痛减轻。
2、坐骨神经受累：主要是下肢疼痛和麻木。
3、间歇性跛行：当腰椎滑脱伴有腰椎管狭窄时，一般会出现间歇性跛行，主要是不能正常的持续性行走。
4、腰椎前凸增加，臀部后凸：主要表现为身体的躯干缩短，走路时摇摆。
三、突出和滑脱的治疗特点
腰椎间盘突出
【保守治疗】
轻度的腰椎间盘可以采用保守治疗的方式，要卧床休息，在医生的指导下，做一些牵引、针刺、手法推拿和理疗等。
【药物治疗】
中医治疗腰椎间盘突出症主要是内服+外用原则。内服药急性期可以采用活血化瘀、散瘀消肿、理气止痛的方式；慢性期可以使用舒筋活血、和营止痛的方式；外用药可在腰疼的位置敷消痛贴膏或者用热熨药敷疼痛部位。
【手术治疗】
主要有微创手术及开放性手术。如通过椎间孔镜下做微创手术；腰椎小开窗手术治疗和腰椎内固定治疗等，具体手术方式需要根据病情制定。
腰椎滑脱
【保守治疗】
轻度的腰椎滑脱，可以采用保守治疗的方式，疼痛发作期要卧床休息，在医生的指导下进行腰部和背部肌肉的锻炼；也可以结合物理治疗如红外、热疗等。
【手术治疗】
滑脱的手术原则是：减压、复位、融合和稳定脊柱。如果身体适合复位的，尽量选择复位。 通过手术充分的让神经根减压，重建正常的腰椎以及神经根的解剖位置。
温建民教授提示：不管是腰椎间盘突出还是腰椎滑脱，都应该及时的进行治疗。在治疗期间，患者要根据自己的实际情况，在医生的指导下进行康复训练。日常更要注意生活习惯，保证正确的姿势，科学的使用脊柱。
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