很多上了年纪的朋友，都说自己得了骨刺，很痛，想去医院做手术，医生说你这是骨质增生。朋友们就糊涂了，这到底是骨刺还是骨质增生呢？还是骨赘？骨关节炎病变呢，这都是什么啊？医生你能不能详细的解释解释。
骨刺，骨质增生，骨赘的区别
其实，老百姓普遍知道的骨刺，就是骨质增生，临床上叫骨赘。只是有时候骨赘长得像一根小刺，久而久之就被叫成骨刺了。
骨刺=骨质增生=骨赘
骨质增生是骨骼发生退行性变伴随而来的东东。随着年纪的增大，不当姿势的长期存在，骨骼的摩擦受损及压力都与日俱增，骨头产生了退变，慢慢滋长出了骨赘。可以理解为，长久磨损，产生的废料，这就跟木门日子久了，就会产生很多木屑一样。因为骨赘的产生不是特定的，也没有固定的形状和位置，一般都是哪里磨损大就产生在哪里，逐渐堆积，所以有时像一根刺。但无论形状如何，都可以叫骨赘，也就是病人有骨质增生的问题。
骨刺有用吗？
骨刺对于人体来说是一种自我保护及稳定机制，其形成与局部应力刺激成骨有关。这个其实也很好理解，重力(应力)对于骨骼的发育及成长是相当重要的，所以宇航员失重状态容易骨丢失。所以有应力刺激的地方，骨头就会往那个方向生长，就像向日葵依赖太阳一样。
骨刺疼痛有影响吗
那骨刺为什么会引起疼痛呢？轻度的骨赘是不会引起疼痛的，除非长在了特定的位置，引发了关节的卡压，或是压迫到了神经根及脊髓。因为它是“后来”的，体内本没有多余的位置给它，它硬生生进了进来，就会侵占了别人的位置或是阻碍别人的运动轨迹，进而引发疼痛。就跟指甲长进了肉里，就会疼痛，红肿一个道理。
临床上，骨刺经常出现的位置是膝，腰，颈，足这些部位。都是日常承受重量比较多的地方。
如果骨刺在膝关节里，会引发关节卡压，产生“咔咔”的弹响声伴有摩擦感，产生肿胀疼痛，影响膝关节的伸直，影响日常行走，下蹲等活动。如果骨刺增生在颈椎，患者会感到脖子僵硬，疼痛，且如果压迫到椎动脉，患者就会出现头晕目眩，手麻，脚底踩棉花的症状；这就是颈椎病的一种。如果骨刺增生在腰椎，又严重到压迫了脊髓，就可能会出现身体僵硬、疼痛，红肿，下肢过电式疼痛。这时就表明骨质增生已经很严重，需要到医院寻求治疗了。
骨性关节炎vs骨关节炎
骨性关节炎是旧的说法，顾名思义，更强调骨的改变。而骨关节炎是后来新的说法（2007年骨关节炎指南重新定义了OA），更注重强调整个关节的病变，包括软骨、软骨下骨、滑膜、韧带等整体变化。
疼痛可以是骨刺引起。如骨刺长在关节周围，由于局部增生刺激滑膜、肌筋膜引起充血性（无菌性）炎症，导致局部僵硬、麻木、酸胀、疼痛、关节活动障碍等症状。
当骨关节炎病情严重，引发下肢力线严重改变，影响生活质量及活动功能，甚至关节畸形产生时，通常需要通过关节置换手术来治疗。
如何治疗骨刺
贴膏药能消除骨刺？中医讲究的是用针灸，理疗，膏药等方式，促进局部血液循环，消炎止痛。这跟西医的止痛药原理差不多，主要目的是消除骨刺周围的无菌性炎症，减少疼痛。但是不代表骨刺会被代谢掉，绝大多数的骨刺是无法消除的，一直在那里，只是周围炎症暂时得到了消除。此时要配合调整活动习惯，减少负重及退变，避免再次出现炎症。总体来说，是可以起到消除疼痛的治疗效果的。
甾体类药物：甾体类药物就是消炎、止痛、消肿的药物，像大家熟悉的芬必得，就是甾体类药物。针对骨质增生引发的疼痛，有对应的甾体类药物；在疼痛急性期发作时，甾体类药物起到止痛，消除无菌性炎症的作用。有一些药物对胃粘膜有伤害，可以配合保护胃粘膜的药物一起服用。
封闭针：封闭针是由麻醉药物及糖皮质激素组合，能够缓解痉挛疼痛，清除部分炎症因子。对于骨质增生引起的深层的无菌性炎症，表层涂抹药物无法直达病灶点，而封闭针能更加深层，准确地达到炎症区域；封闭针的效果真的是很有效，一针下去，过几天就不疼了，而且最少能保持几个月。所以很多“神医”说自己的独家秘方打了针就不痛，收了几千块，实质上就是100块的封闭针。封闭针中虽然有糖皮质激素，但一般不会引发上瘾及依赖，只是多次在一个局部点反复注射，会导致肌肉及韧带的脆性增加，增加韧带断裂的风险（参照刘翔跟腱退赛事件）。但是打一次，两次，是不会有太大的影响的。
手术治疗：上文提及了，不严重的骨刺是不用进行手术治疗的，只有引发了严重颈椎病，腰椎疼痛，和骨性关节炎的时候，才需要进行手术治疗。根据不同的部位，可以进行微创手术，对骨赘进行清理，消除周围炎症因子。
打封闭针
如何预防和保养
1、休息：在急性疼痛期，首先要卧床休息，减少受重，待炎症消退。这就好比有根刺儿在脚底，越踩就越痛，如果不踩，反而好一些。
2、减肥：体脂比较高的朋友，特别是腹部及大腿脂肪多的朋友，要减肥啦。因为高负重会引发骨质增生的产生。研究报道，减重对于肥胖病人整个膝关节骨关节炎的防治均有显著效果。
3、活动：一方面要避免久坐久站等姿势，减少退变的发生。一方面要进行适度的有氧运动，增加骨骼和肌肉的弹性，促进关节液的正常产生，润滑关节，形成保护膜。
4、拒绝剧烈运动：骨质增生产生，一方面是长期不良姿势，一方面是长期过度使用，如爬山等。骨骼肌肉的使用超过了自身的负荷，就会增加骨质增生的产生概率。故而，要选择有氧运动，循序渐进，避免长期剧烈运动。
5、多晒太阳：晒太阳有助于维生素D的合成与吸收，对于钙质及骨密度的保留都有好处。所以在清晨进行锻炼，对身体有益。
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