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的了骨刺比需进行治疗吗?(医生告诉你答案)

张先生是一名司机,虽然退休了几年,由于工作性质的原因,他的腰椎、颈椎都有不同程度的损伤,经常出现腰痛颈椎痛的症状,但是他没有在意,在几天前张先生家里搬东西,突然发生剧烈腰痛,并且当时就出现弯腰、转身等多个活动困难,随即家人把他送到了医院。

 

随即进行了相关检查,结果发现张先生多个腰椎间盘突出,并且多个腰椎有骨刺再生长,最终被诊断为腰椎退行性改变,经过一段时间的治疗,症状有所好转,但是他害怕腰椎的骨刺会压迫到神经或者血管,询问医生能不能把骨刺给切除掉。

医生解释的,腰椎上的骨刺其实是一种骨质增生,大多数情况下并不需要治疗,相反骨刺有助于维持腰椎稳定,改善腰椎的受力平衡,建议张先生出院后长期佩戴腰带,以减轻腰部压力,同时定期复查腰椎CT。

 

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什么是骨刺?发现了骨刺必须进行治疗吗?医生告诉你答案

骨刺被称为骨质增生,是骨质退变的一种征象,多表现为局部疼痛,严重时可有活动障碍,大部分骨刺是在骨质退变的基础上,由于局部韧带牵拉骨膜造成膜下成骨,或者局部受压损伤,造成骨质硬化,且代偿性增生所致,这种情况,一般在X线检查时可以见到,如关节边缘骨质增生。

骨刺好发于老年人,多发于负重关节周围,如椎骨、四肢关节、跟骨等,骨刺的临床表现与骨刺形成的部位有关,颈椎的骨刺可压迫颈丛神经,引起颈肩上肢麻木、无力,疼痛,有时疼痛较剧烈。

 

腰椎的骨刺有压迫坐骨神经的可能,在弯腰、咳嗽、打喷嚏时,可引起腰部、臀部、沿大腿后侧向下放射的剧烈疼痛,此外,也有部分骨刺没有明显影像学表现,但仍存在疼痛症状,这种情况多为韧带或肌腱,在骨质上点处反复牵拉引起炎症反应,进而造成疼痛症状。

骨刺可随之增生的骨赘,在活动性刺激周围的神经末梢产生疼痛症状,如果为关节内侧,可能刺激滑膜造成关节积液,如果骨刺进一步加重,也可影响关节活动,造成屈曲活动障碍。

 

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发现了骨刺必须进行治疗吗?

骨刺也称骨质增生,它是关节软骨退变后出现的代偿反应,40岁以后人体内几乎所有的承重关节,如颈椎、腰椎、髋和膝关节及跟骨等都可能会骨质增生,那么长了骨刺是否需要彻底切除呢?

只有当骨刺直接压迫了神经、血管或者骨赘过大、关节经常被卡死,或关节严重疼痛、畸形,关节不稳定等影响日常生活和工作,保守治疗无效者才需要手术,此时手术的目的并不是单纯为了切除骨刺,而是处理骨刺造成的压迫、合并的畸形等。

骨刺是骨关节退化的一种表现,如同人老了头发会变白、眼睛会花眼一样,不能一概认为是一种疾患,对大多数人来说虽然有骨刺,但是没有明显的症状,就不需要进行特殊的治疗,那么长骨刺以后怎样做到预防和保健呢?

 

运动可以改善组织的血液循环,也可增进骨关节的营养,针对不同发病部位选择恢复重或轻度负重的活动,可增进肌力、改善关节稳定性,同时不加重关节的负担,部分病人认为爬山、蹲起锻炼可以磨掉骨刺,这是完全错误的。

因为骨刺都长在关节的边缘,过度活动只会导致关节磨损,退变加重,不可消除骨刺,另外通过合理的饮食,适当运动,合理控制体重,可在很大程度上减轻下肢的负担,有效预防和缓解下肢骨刺的发展,在疼痛急性发作期应该减少活动,注意关节部位不要直接受凉等。

 

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长“骨刺”是补钙太多了吗?

骨刺是骨赘或骨质增生的俗称,是临床上常见的现象,多发生在关节周围和骨-肌腱交界处,X光片检查可见骨周围刺状凸起,因而得名“骨刺”,最常出现骨刺的部位依次是脊椎,膝关节,手指、足跟等。

骨刺是关节衰老到一定程度的产物,随着年龄的增长,关节表面的软骨,在日复一日的关节活动中渐渐产生磨损,导致剩余的软骨承受不住日常压力,关节韧带的劳损和松弛使关节在活动过程中变得不稳定,增加了软骨的磨损。

 

这是人体通过在关节表面长出“骨刺”的方式,增加关节的稳定性,因此,长骨刺其实是人体的一种自我适应和自我保护机制,另外,关节表面的软骨细胞衰老后,产生的代谢产物也促进了骨刺的生成。

跟骨的骨刺存在于骨-肌腱交界处,较为常见,这种骨刺长在足底和脚跟处,这两处分别是足底筋膜和根尖在跟骨上的止点,由于足底筋膜和跟腱的反复牵拉,造成的牵张性骨刺,其产生原因和韧带肌腱的劳损有关。

 

由此可见,骨刺的产生和补钙并没有关系,相反的,如果负重关节周围骨骼存在骨质疏松,关节软骨的基座不牢,会导致关节承受不均匀,促进骨刺生成,此时补充钙及维生素D和抗骨疏松治疗,反而能改善关节受力,在一定程度上减缓骨刺的生成。

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