颈椎间盘脱出症和腰椎间盘脱出症影响的范围不一样,颈椎间盘脱出症影响四肢,而腰椎间盘突出症只影响下肢。因此颈椎间盘突出症比腰椎间盘突出症病情重。
当颈椎间盘突出以后,颈背部酸胀不适,如同背着重物,上肢有放射性麻木酸痛,重者逐步影响下肢功能,久病走路困难,肌肉萎缩无力,握力减退。颈椎呈强直状态,喜稍低头状,头不能旋转或后仰,起坐、翻身困难。
在脊柱运动时,椎间盘可相应的改变形状。当脊柱向一侧弯曲时,椎间盘被挤压的一侧变薄,而对侧增厚,同时髓核也向对侧轻微移动。伸直时,则又恢复原状.
诊断:
突出部位能触及带椎体侧弯或后凸畸形,棘上韧带有剥离感,棘突偏歪。椎旁压痛明显,并伴有向四肢放射性的酸麻胀痛或由触电感,颈部明显的向健侧前方倾斜。X线正位片显示,椎间隙变窄和脊柱侧弯、棘突偏歪等。X线侧位像显示生理曲线消失,重者反弓张。
病因病理:
在日常的生活中,椎间盘可因受到多次反复的损伤和随着年龄的增长,而导致纤维环的退行性变.在过度劳损,体位骤变、猛烈动作,或暴力撞击下,可发生纤维环破裂,造成椎间盘变窄,形成椎间盘纤维破裂症,以致压迫脊神经根。
正骨手法调理:
患者端庄,医生站立在患者背后。一手放在头顶部,将头推向健侧前方,另一手拇指置于偏歪棘突处,放在头部的手在轻轻推动的情况下,慢慢向前或突出的一方回旋,直至后仰头位。同时置于棘突的拇指,向健侧前方适度推、拨棘突,若拇指下有“咕噜”滑动感,既已复位。复位后,松懈颈肩部紧张的组织。一般手法后即感轻松、舒适、病可除半。陈旧性脱出症,一次复位不成功,可采用多次复位,手法同前。如伴有头痛、头晕、失眠、视力模糊时,可用拇指点压风池、安眠穴位,手法中强度,2-4秒。手法后头部即感轻松舒适,眼睛明亮。
调理案例
张女士,41岁,主诉:颈椎创伤29天
现病史:手推车倒地过猛,车把托打在左下颌部,当时头昏、恶心,当地俞元诊断为颈部软组织损伤并处理。症状逐日加重,酸胀麻痛放射至右上肢至手,走路、起卧困难,不能翻身,头向右前方倾斜10度。
查体:神清,一般状况好,痛苦面容。触诊颈椎反凸畸形,生理曲线反弓张,棘上韧带有剥离感,颈部运动功能前倾15度后伸0度,左旋5度右旋10度,臂丛牵拉试验(+),左手握力下降,Hoffman征(-)。X线片显示,颈4、5椎间隙左宽右窄,颈4棘突偏歪。
诊断:颈4、5椎间盘突出症。
调理:用推、扳、压、手法牵引,按摩手法治疗。3个疗程症状基本消失,功能恢复。返回原单位工作。
颈椎间盘突出症你有遇到过吗?在调理中你会用哪些调理手法呢?
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