最近有个椎间盘突出的患者来找我,让我给他一些建议,今天就简单给大家科普下这方面
颈椎间盘突出严重了,引起不舒服了,才叫颈椎间盘突出症,区分就在一个“症”字如图一
图一
颈椎间盘水分丢失引起变性,慢慢出现突出或者膨出,一开始我们感觉不到,一般大多数在引起症状了才会来找医生看,才发现有椎间盘突出,当然不排除有些偶然的原因去检查,发现突出的情况!如图二
图二
椎间盘突出分不同类型引起不同症状,一般有以下表现:
疾病初期可因轻微劳损,甚至睡醒时伸懒腰而发病。以后的复发可以是急性的,也可以是慢性的。其首发症状有以下四种:
1.单侧上肢或手部剧烈疼痛或麻木,或无力麻木;
2.跨步无力、步态不稳,经常打软腿;
3.颈部不适,疼痛伴肩部酸痛疲劳;
4.双手麻木无力和步态不稳,容易跌倒。
治疗上:颈椎间盘突出的部位、大小、类型、受压神经、硬膜囊及神经受压的程度和患者的自我感受确定治疗方案。
1.颈椎牵引
可采取坐位或卧位,牵引时使颈椎处于微屈曲位;持续牵引效果好。适用于侧方型颈椎间盘突出症,一般以2周为一个疗程。
2.围领制动限制
颈部过度活动,牵引后症状缓解者,应用围领保护利于病情恢复。
3.颈椎热敷,有利于促进血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻症状。
4.药物治疗
可适当应用活血化瘀中药和镇静止痛药物,对缓解病情有一定作用。
5.手术治疗
当证实有致压物如突出的椎间盘、骨折片或血肿存在时,应及时施行减压手术,并重建颈椎稳定。如图三
图三
保守治疗大多数缓解一段时间后复发,
如何预防
1.枕头应该是能支撑颈椎的生理曲线,并保持颈椎的平直,亦可去枕平卧,卧硬板床;
2.保护颈部,避免“挥鞭样”损伤;
3.行颈部适当功能锻炼,比如做“米”字操;
4.注意颈部保暖,颈部受寒冷刺激会使肌肉血管痉挛,加重颈部损伤。
对于有下肢走路不稳,踩棉花感,大小便功能受影响者,建议马上接受手术。
本文仅针对颈椎病其中椎间盘突出引起的神经根型和脊髓型,对于其他原因引起的其他类型,并没有包括!
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