如果我们因为腰痛去医院骨科看病,医生说的最多的往往是好好休息,在大多数情况下,大多数腰痛休息后都会好转,尤其是类似急性腰扭伤,腰间盘突出急性发作等情况,休息是第一选择也是最有效的选择。
腰间盘突出急性发作,往往会伴随神经根的水肿,受压引起坐骨神经痛的症状,在这种情况下,采取休息,以及消除水肿的办法是必要的。在急性期过后,此时,神经根的压迫可能已经解除,但是可能会有粘连,神经根的正常滑动会受到限制,引起神经张力高,这时候就不能急性完全休息了,今天我要介绍的就是适合于腰间盘突出急性期过后,仍然有神经刺激症状的方法-神经根滑动技术。
坐骨神经痛是常见的引起腰腿痛的原因,而坐骨神经痛常见的受压迫受刺激的部位在神经根的出口以及坐骨神经穿出梨状肌的位置。坐骨神经疼痛的原因常见的情况是神经张力过高,而非神经完全受压不能动。
有研究发现,脊髓神经根穿过每个椎体神经孔,随着脊柱的前屈,屈髋,伸膝过程中有一定的滑动范围,滑动幅度超过1cm。如果神经受压后不能滑动,正常情况下采取牵拉神经的姿势会提高神经张力,这时候神经不是滑动,而是被牵拉,进而会产生疼痛。这也是腰间盘突出症中最常用的直腿抬高检查的根据。
在屈髋伸膝中坐骨神经产生滑动
进来的研究发现,只要神经能活动,他们就有能力重建自己的通道,神经似乎对压迫他们的组织有一定的化学溶解能力。
神经滑动技术是加拿大的麦克吉尔教授在他的书中介绍的。它的原理是仅从脊髓及神经的一端进行牵拉,同时放松另一端,然后把牵拉放松的方向调换。通过这样,神经根在通过侧孔得到牵拉,逐渐释放神经,让神经能够自由的移动。
下面的视频是麦克吉尔教授的亲自演示,大家可以认真看一下。总结一下动作要点就是:坐在床边,低头的同时脚伸直,膝盖屈曲,小腿向后。仰头的同时,膝盖伸直,脚向回勾。
但是需要注意:这个神经滑动技术,能够缓解慢性坐骨神经疼痛的症状,不适用于急性期。而且有可能会诱发急性疼痛发作,所以在开始的时候要慢慢来,如果神经以及粘连很严重,做这个动作就可能加重。如果做了之后第二天没有变化或者减轻,就可以加大牵拉强度。一旦症状加重,就要立刻停止。
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