原发性坐骨神经痛又叫坐骨神经炎，目前发病原因不明，临床上也比较少见，大部分出现症状的人群是以继发性坐骨神经痛为主，继发性坐骨神经痛再进一步分类可分为根性疼痛和干性疼痛。
引起坐骨神经痛的原因有很多，腰椎间盘突出症是引起坐骨神经痛的最常见原因，还包括脊椎狭窄、脊椎脱位、腰椎骨刺增生、脊椎间孔收窄、梨状肌综合症等。
因此需要进行适当的检查和评估后，才能给出准确的诊断和最适合的治疗方案。
自我检查
直腿抬高试验
徒手检查是否有阳性表现的一种方法，也是临床很常用的监测手段。医师或治疗师轮流抬高平卧于床上患者的双腿，慢速抬高，观察患者的反应。健康人可以把腿抬高到70度以上，只有被牵拉的感觉。
如果坐骨神经受到压迫，患者肢体抬到65°就抬不上去，再抬就沿着大腿后外侧，臀后侧，小腿外侧有放射疼痛，这就是直抬腿测试的阳性反应，严重的患者不能超过30度的角度。
疼痛点检查
确定在腰椎旁、臀点(梨状肌压痛点)、股后、腘窝、腓点、外踝等处有无压痛点，以及疼痛的位置，疼痛位置的高低等。
肌力检查
不同神经根的受累时他的外在表现是不一样的，通过检查感觉异常的区域和某块肌肉力量的变化，初步对哪根神经根受累做出判断。
另外，站立时可比较两侧臀股沟高低，是否有变浅。
治疗方法
坐骨神经痛的治疗方法分为手术治疗和非手术治疗，一般采用保守的非手术治疗，85%~90%的病人可以通过非手术治疗获得比较满意的效果。
在非手术治疗无效的情况下，患者的正常生活和工作受到影响，麻和痛的感觉还在，可考虑手术治疗。
非手术治疗主要以口服药物、局部封闭和针对病因的各种物理治疗为主，包括各种徒手治疗、运动疗法、电疗、超短波、磁热疗法、针灸、按摩、短波、激光等。
康复训练
坐骨神经痛患者适当加强腰部和腿部功能的锻炼，会获得很好的效果，帮助尽快康复。
但要注意训练的过程中，保持动作的和缓，不要突然用力，或者一些大强度的动作都要避免。
伸展梨状肌
仰卧位，屈右膝把左腿放到右大腿的位置，用双手抱住右大腿并慢慢拉向胸口，感觉到后大腿和臀部梨状肌有牵拉的感觉，保持这个动作10秒后放松，重复5次，左右替换练习。
仰卧抱膝
燕飞
俯卧在床上，用腹部接触床面，前面头部到胸部抬起，后面的双脚和膝盖抬离地面，双臂展开伸直，头部和脚步按照自己的情况尽量向上抬起，保持动作5到10秒钟，做5到10次。
常见问题
哪些人群是坐骨神经痛高发人群？
研究发现，坐骨神经痛以中年人为多见，50岁为高发年龄。但随着生活方式的改变和变化，现在有年轻化的趋势，并且男性比女性发病率高，重体力劳动者发病率比轻体力劳动者要高些。
反过来说轻体力劳动者腰肌肉力量下降，长期久坐，形成静力性劳损，反而也容易引发坐骨神经痛。
另外，女性在怀孕后期，盆腔内的压力增大，压力压迫坐骨神经，也容易引发坐骨神经痛。
所有腰部疾病都会引发坐骨神经痛吗？
腰部疾病的种类非常多，不是所有的腰部疾病都会引发坐骨神经痛，只有一部分会引发坐骨神经痛，最常见的就是腰椎间盘突出、椎管狭窄以及椎体内的肿瘤压迫等。
腰受凉和腰痛与坐骨神经痛的关系？
表面上看腰部肌肉和坐骨神经还有一段距离，当腰部受凉的时候，肌肉处于紧张和痉挛的状态，这时候会给椎间盘带来比较高的压力，椎间盘的循环结构受力增加，患者症状会加重，所以患者平时注意保暖不要着凉，减轻椎间盘的压力。
四川赫尔森康复医院对腰椎间盘突出、颈椎病、肩周炎、关节炎等疾病有丰富经验和确切疗效——
1、药物治疗：药物可以消除炎症、改善症状，我院采用西药+中药治疗，双管齐下，快速止痛消炎。
2、牵引：牵引可以降低椎间盘内压、减轻神经根刺激和压迫症状。
3、物理治疗：镇痛、消炎、兴奋神经肌肉和松解粘连。我院有蜡疗、中频、冲击波、深层肌肉刺激仪、磁疗、红外线疗法等。
4、中医疗法：推拿可以使突出物回纳、改变突出物与周围组织的关系和消炎镇痛。针灸在消炎、镇痛方面，也有明确的疗效。
5、注射疗法：我院神经阻滞疗法，可以减轻局部炎症、粘连，适用于疼痛明显，且一般治疗效果不佳者。
6、运动训练：可帮助维持患者的正常脊柱形态，提高腰背肌力量，增强椎体周围韧带弹性等。
7、高压氧治疗：可使局部循环改善，致氧含量显著增加，利于神经根炎性水肿的消退。
8、微创介入：射频、臭氧、激光、椎间盘镜等微创介入疗法，直达病灶，快速有效。
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