医生，最近我的右边的腿，从臀部开始一直到脚的位置，都时不时的出现刺痛的感觉，整个右侧腿部都有点麻木的感觉，开始以为是运动过度了，后来实在有时候刺痛痛的睡都睡不好，然后就去医院看了一下，结果竟然是坐骨神经痛，医生给我开了一些止痛药，我想知道我只要吃止痛药就能好吗？这个坐骨神经痛有什么好办法可以治治，还有这个病是咋来的？怎么评估的？康复治疗方面有没有什么建议呢？期待能够得到回复。谢谢”

发生坐骨神经痛这种情况的原因，最常见的一个就是腰椎间盘突出，使得坐骨神经受到周围组织的压迫，而引起的一系列的症状。另外还有可能是感染引起的间质性神经炎，也有可能会导致坐骨神经痛的发生。

一般来说，坐骨神经受到压迫之后，会导致炎症或者水肿发生，因此医生就会给吃一些消炎的止痛药，吃药之后如果症状消失，那以后不需要长期用药，但是如果停药之后症状又复发的话，可能需要坚持服用药物一段时间。另外，在平时为了缓解坐骨神经受压迫的情况，患者要尽量少一些会增加腰椎压力的动作或者活动，像提重物、抱孩子、弯腰，久坐等等这些都是尽量不要做。同时还可以做一些康复锻炼，在专业医生的指导下，这个对改善病情、减轻疼痛还是很有帮助的。

坐骨神经该如何做评估呢？

引发这个坐骨神经痛的原因还是挺多的，除了上面提及到的腰椎间盘突出、感染炎症以外，像脊椎狭窄、脊椎脱位、腰椎骨刺增生、梨状肌综合征等等，还有其他的像锥管内肿瘤、神经瘤、神经炎性刺激等，由于都会对坐骨神经产生一定的压迫和刺激，因此它们的表现可能都是坐骨神经痛。

正因为这么多的原因，所以如果要做运动康复的话，你不能说是所有人都按照一个方案来进行运动，需要专业的运动康复师针对每个个体的情况来进行适当的检查和评估后，才能给出准确的运动康复处方和康复方案。

坐骨神经痛的评估方案一般来说，主要是要从个体的症状和体征来进行评估和诊断。

首先肯定是通过询问患者个体的征状，具体是哪个位置疼痛，再根据具体症状做进一步的检查与评估。

其次检查的话要分几个部分：直腿抬高——痛点检查——肌力检查。

一般来说，首先会让患者做一个直腿抬高，看看患者抬高腿的角度来评估严重程度，然后，确定疼痛的位置，例如是靠近腰椎旁的，还是靠近臀点的，或者是股后位置，亦或者是膝盖后侧、小腿等等，确定这些地方有没有痛点，以及疼痛位置的高低等等的情况。另外，还需要做一个肌力的检查，因为不同的神经受压迫，表现出来异常是不一样的，例如像常见的腰五骶一神经根受到压迫时，会表现成大脚趾和足背的内侧感觉异常和麻木。而如果是骶一神经受压时，则会表现脚掌下蹬无力，足背外侧感觉异常和麻木，以及膝关节反射的减弱或消失。

最后，就是借助一些医学仪器做一些辅助检查，例如用X光片检查序列和椎体之间的机构是否有变化，CT和核磁做鉴别检查，看椎间盘突出的方向，有没有椎间孔的卡压。核磁能更清楚看到有没有椎管狭窄，肿瘤，或者椎体的转移瘤等。