今天是寒露，寒露意味着天气越来越寒凉了。天气冷，骨头不太好的朋友，就容易出问题，明显节后来找我看病的比往常要多。今天，有好几个病人因为天凉坐骨神经痛来找我。
今天啊，给大家聊聊坐骨神经痛的中医治疗。
坐骨神经痛类型多，一定要辩证诊治
坐骨神经痛的痛感一般都是放射性的，也就是说疼痛往往从腰部开始，臀部、大腿、小腿一直到我们脚，因而在中医上坐骨神经痛被称为痹症，细分为腰痛病、腿痛病、臀腿痛。
中医讲究辨证论治，根据得病的病因的不同，我们将坐骨神经痛分为寒湿型、湿热型、气滞血瘀型以及肾肝肾不足型。
一般情况下，天冷的时候坐骨神经痛是属于寒湿型，这种类型的病人怕风、怕冷，每遇到天气变化，雨雪降温疼痛感会加剧。中医认为，寒性收引凝滞，身体内的气血流动较慢，就会产生疼痛，并且疼痛剧烈。
对于这一类坐骨神经痛，中医上有一名方——通经行痹汤，该方出自著名中医专家林沛湘之手，具有健脾祛湿，温经通络的功效，对于风寒引起的腰腿疼、坐骨神经痛疗效显著。
【组成】桂枝、白芍、炙甘草、生姜、威灵仙、独活、徐长卿、牛膝、苏木、大枣
【方解】寒湿型坐骨神经痛多因风寒湿邪留连筋骨、气血凝滞、营卫行涩、经脉不通所致。与中医上的痹症致病机理大致相同，但是在治疗上却有所不同。
林先生认为因为寒湿的原因，此外与经络骨骼缺乏养分相关，故治疗要通经络，养骨血。
此方中含有一个《伤寒论》中的经典方子【桂枝汤】。
【桂枝汤】主治因外感风寒、营卫不调导致的风寒表虚、恶风发热、苔白不渴等症。桂枝性温味辛，温通经脉，助阳化气；白芍配炙甘草，缓解经脉肌肉之拘急；大枣、甘草，对胃气有益，调和营卫；芍药微寒而敛，养血调经、柔肝止痛。
威灵仙这味药我之前介绍过，它是一种祛风湿药，风寒引起的痹症，患者体内必定有风寒积弊。威灵仙辛散温通，有祛风通络之功效，能够用来治疗由寒湿阻滞所致之风湿痹痛。
徐长卿祛风、化湿、止痛、止痒，能够散风除湿，通络止痛。
中医上认为经脉不通，血气不调则痛，因而在治疗上要化瘀通络。在林先生的这则方子中，苏木则起到这一效用，能够活血散瘀，消肿止痛。
牛膝补肝肾、强筋骨，对风湿痹症效果显著。
在这附药方中，牛膝、独活为引经药，引药下行，直达患处。
全方对证对位，有温经散寒、和营通络的作用，对于寒湿型坐骨神经痛，证属寒湿痹阻，气血凝滞者有效，可用于治疗腰腿疼、足跟疼。
对于症状轻重不同的患者，该方也可加减相关药材。如果气虚的话可加黄芪；寒凝血瘀严重的可以把徐长卿这味药换作制乌头；腰部疼痛剧烈且有灼热感的加上川续断、杜仲、桑寄生；坐骨神经痛因为腰椎骨质增生引起的，可以加上鹿含草、桑寄生、骨碎补等补肾壮骨的药。
今天这个通经行痹汤主要针对的是寒湿型坐骨神经痛，对于其他三类不一定对症，朋友们一定要注意。中医讲究辨证论治，对症开方，如果大家身体不舒服一定要及时求医，切不可擅自用药。
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