坐骨神经痛是沿着坐骨神经——身体最大的神经——从下背部延伸到每条腿后部的放射痛、刺痛或麻木。最常见的原因是椎间盘突出,突出并压迫坐骨神经。
如果疼痛变成慢性疼痛,坐骨神经痛可能会导致严重的虚弱,导致受影响的腿部虚弱和麻木,难以站立。
许多坐骨神经痛患者几乎会尝试任何方法来缓解疼痛,但很少有药物治疗能有效缓解坐骨神经痛的标志性灼痛或刺痛。值得庆幸的是,有一些方法可以找到解脱。这里有七种补救措施可供尝试,以及如何防止突然发作。
1. 等一下
当你感到痛苦时,这不是一个容易接受的建议。但大多数坐骨神经痛发作都会自行消失。根据美国骨科医师学会的数据,80% 到 90% 的坐骨神经痛患者无需手术就会好转,通常在几周内。
2. 加冰,然后加热
在受影响的区域使用冷敷袋或加热垫可能会有所帮助。首先,尝试每天数次在该区域结冰 20 分钟。如果两三天后疼痛仍然存在,请改用热敷。
3.服用非处方止痛药
对乙酰氨基酚 (Tylenol) 或非甾体抗炎药 (NSAID),例如布洛芬 (Motrin, Advil)、萘普生 (Aleve, Naprosyn) 或阿司匹林,可能会暂时缓解疼痛。但在服用非甾体抗炎药之前请咨询您的医生;在老年人中,它们会增加胃部刺激和溃疡出血的风险、血压升高并影响肾脏。
一些医生已经转向使用神经止痛药普瑞巴林 (Lyrica) 来缓解坐骨神经痛,希望这种药物能够缓解症状,就像它有助于缓解由神经损伤引起的疼痛类型一样,例如糖尿病性神经病变。但一项新的研究粉碎了这些希望。根据2017 年 3 月发表在《新英格兰医学杂志》上的研究结果,在一项涉及 209 名坐骨神经痛患者的试验中,服用普瑞巴林的志愿者的表现并不比服用安慰剂的患者好。由于这种药物有副作用,从头晕、视力模糊、嗜睡到性功能改变,最好的建议是不要服用普瑞巴林治疗坐骨神经痛。
4. 起身走动
四处走动有助于减少炎症,并可能使您整体感觉更好。尝试步行和做简单的伸展运动。瑜伽、普拉提和类似的疗法也可能有所帮助,尽管很少有好的研究。如果症状持续三周或更长时间,请询问您的医生是否可以选择物理治疗。
5. 睡个好觉
不眠之夜会让你筋疲力尽,让坐骨神经痛感觉更糟。避免含咖啡因的饮料和酒精。为了在您睡觉时减轻对坐骨神经的压力,请侧卧并在膝盖之间放置一个枕头,或者在您的背部放置一个或两个枕头放在膝盖下方。
您的医生可能会建议什么
如果保守治疗在六周内没有改善症状,并且持续性坐骨神经痛开始干扰您的日常生活,则将类固醇药物注射到受影响的脊柱区域可能会减轻炎症和疼痛,尽管结果通常是短暂的。在 2017 年 2 月发表在《临床与诊断研究杂志》上的一项研究中,研究人员将 47 名接受脊髓注射的患者与 46 名接受安慰剂注射盐水的患者进行了比较。治疗 4 周后,接受类固醇注射的患者比安慰剂组的患者报告的疼痛更少。但到第十二周,两组之间没有差异。
手术的好处有限
如果三个月后您仍然有致残性疼痛,如果椎间盘突出导致您的坐骨神经痛,您的医生可能会建议您进行手术。但好处可能不会持久。在《欧洲疼痛杂志》 2016 年的一项分析中,研究人员发现,在手术后的前三个月,手术的益处最为显着。五年后,大多数患者仍然报告坐骨神经痛和不适。
如何远离坐骨神经痛
不幸的是,没有治疗持续性坐骨神经痛的灵丹妙药。保持活跃可以帮助缓解疼痛,并可以防止突然发作。通过找到不会对脊椎造成压力的舒适姿势来保护下背部——例如,坐直并用腰枕支撑——也可能有助于防止坐骨神经受到刺激和发炎。如果您必须长时间坐着,请经常短暂休息以起身走动。
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