腰痛时是选择腰椎磁共振、腰椎CT还是腰椎X线(就是大家平时说的拍片子)检查。
- 首先，腰椎磁共振检查。腰椎磁共振检查，属于磁场之类的原理（具体不展开讲，太复杂），不是大家想当然的“核磁共振”就是核辐射，磁共振是没有核辐射的，通俗理解就是将患者至于一个强磁场中（这也是为什么磁共振检查不能身上有磁性金属，钛合金可以有），然后通过改变磁场的大小、方向等等，来收集信号，最后通过计算机成图。 可以看到整个腰椎椎骨（5个）、腰椎间盘（5个）和周围软组织情况，特别是腰椎的转移癌、腰椎的早期骨折、腰椎结核等等，磁共振可以横断面、纵切面同时出图像。总的来说，就是腰椎磁共振可以看到更多的内容，但是缺点就是贵，一个辞工振500元左右。同时，对于体内有金属物植入的患者不适合行磁共振检查。再者，磁共振一次检查时间较长，一般是10-15分钟左右。最后，由于磁共振优点明显，一般能做磁共振就做磁共振，导致磁共振检查排队时间长，一般都要提前4天左右预约。
- 其次，腰椎CT检查。腰椎CT是X线的断层扫描，对于横断面的看的比较好，特别是骨性成分和实质器官，比如这次的新冠病毒肺炎就有肺部CT检查的影像学改变。但是，CT检查的缺点是检查的部分相对局限，在腰椎假如行腰椎间盘CT平扫的话，一次检查只能看到3个椎间盘的情况，如果要看全5个椎间盘，需要做两次CT，因为CT本质是X线，有一定的辐射，所以临床不会为了看全5个椎间盘而让病人做两次CT，直接行腰椎磁共振检查就解决了。
- 最后，腰椎X线。腰椎X线，就是平时大家说的拍片子，其实跟我们手机拍照是一样的图片样式，只是X线是用的放射性物质。X线对于骨性成分或者射线难以穿过的物质显像明显，但是X线属于二维片，所包含的信息很少，在腰部检查中X线有个致命确定就是它无法看到腰椎间盘。所有，腰椎X线主要用于检查骨刺、腰椎的生理弧度、腰椎的骨折等等，常常作为筛选疾病的工具。
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