经常有产妇问我：“满医生，我做了无痛分娩，在腰部打了麻醉，听人说以后会腰痛啊！.”
作为一名产后康复医生，我已经回答了N次这样的提问，因为很多剖宫产术后使用了镇痛泵的产妇也一样经常问这个问题。每次很正规的解释在她们的怀疑面前都似乎很苍白无力！
这次我在想用一个什么特殊的方式解除她的疑惑呢？
我看了一眼她的丈夫，问产妇：“您使用了镇痛分娩，觉得效果咋样，能谈谈您的感受吗”？
她说很满意，近10个小时的待产过程因为做了镇痛分娩所以基本没什么痛苦就顺产了，总体效果非常满意！
我笑着对她说：“这就对了，您和那些手术的产妇一样，镇痛分娩和术后镇痛泵让你们产妇们这么舒适，你们不会记得麻醉的好，以后腰痛了就都往麻醉上赖，所以说无痛分娩真是冤啊！”
我又笑着对他的丈夫说：“先生，女人平时是不是都这样的，顺风顺水的时候也没有说老公的好，一旦遇到什么事儿了，全都是老公的错？”
丈夫听了后开怀大笑：“医生你说的太对了，就是这么回事儿！”好了，有了老公的支持，后面的解释工作就容易多了！
2012年英国著名的荟萃分析（Cochrane Reveiews），收集了世界范围内有关这方面的研究，三个累计1806位产妇的研究，随机分组，比较没有用硬膜外分娩镇痛的913位，和使用硬膜外分娩镇痛的893位产妇的腰痛发生率，两组分别出现了361(40%)位和337(38%)位慢性腰痛病人。
完全否定了腰痛与硬膜外镇痛有关的假设。而且，也让大家知道，产后腰痛的发生率在40%左右。
为什么同样是硬膜外麻醉,其他外科手术患者很少因为腰痛来复诊呢？是不是产妇就容易发生腰痛呢?是否有什么原因会造成产后腰背痛呢？
让我们来剖析下产后腰痛主要原因：
1.怀孕使内分泌系统发生很大变化，为了分娩时能使胎儿顺利娩出，连接骨盆的韧带也变得松弛。加之一天天增大的子宫使孕妇的腰部支撑力逐渐增加，导致骶棘韧带松弛，进而引起腰痛。
2.分娩后内分泌系统发生变化不会很快恢复到孕前状态，骨盆韧带在一段时间内尚还处于松弛状态，腹部肌肉也变得较软弱无力，子宫未能很快完全复位，引起腰痛。
3.产妇第二产程，在特殊的体位、拼命用力数小时，将胎儿娩出，给腰部增加了巨大的负担。
加之妈妈在产后需要经常弯腰照料宝贝，如洗澡换尿布、经常从摇篮里抱起宝贝等，或恶露排出不畅引起盆腔血液淤积都易诱发腰部疼痛。
4.很多产妇产后较少活动，总是躺或坐在床上休养；加之体重增加，腹部赘肉增多，增大了腰部肌肉的负荷，造成腰肌劳损而发生腰痛。
5.产后不注意休息使身体过度疲劳，或经常久站、久蹲、久坐或束腰过紧等，都可导致腰肌劳损，诱发腰痛。
6.经常采取不当或不放松的姿势给宝贝喂奶，使腰部肌肉总处于不放松的状态中，腰部肌肉受到损伤。
7.子宫的正常位置是前倾、前屈，如果发生子宫脱垂，就会沿阴道向下移位，引起腰痛。此外，孕产妇非常容易缺钙、起居不慎，腰椎间盘突出等这些怀孕期间的生理变化、体位变化，生小孩过程中的体位，产褥期有关问题均可引起腰痛。
这些也解释了为什么在全身麻醉剖宫产的产妇，产后也会出现腰痛。在没有分娩镇痛生小孩的长辈、同事、朋友中了解一下，也会知道产后腰痛是一个非常多见的毛病。
再举个例子：比如很多妈妈怀孕前身材很苗条，而产后就变了形，腰变粗了，臀部也大了出来，耻骨联合的分离，骶髂关节的错位等。
可以很明显的看出，图中这位妈妈的臀部左右大小分布不协调。从影像学上我们发现，左右两髂骨在影片上明显一大一小，下方闭孔也有明显大小差异。
这就说明髂骨发生了旋转，前旋的髂骨耳状面成像较大，则闭孔在远端成像较小。反之后旋的髂骨耳状面成像较小，则闭孔在近端成像较大。
据报道，妊娠妇女分娩后半年仍然存在腰痛的比例是５％～40％。即使在产后３年，孕期有过腰痛者依然有20％存在腰痛。因此若患者未及时采取有效措施予以治疗，致使病情迁延不愈，将对患者生活质量造成严重影响。
该如何治疗？
目前，临床上产后腰痛的治疗主要分为西医治疗与中医治疗。西医的激素、抗炎药带来的副作用不仅影响刚刚产后身体虚弱的妈妈，还通过哺乳直接危害宝宝；另一方面，中医治疗包括针灸、推拿、中药等，其中，针灸及推拿的舒适有效尤为适合经历生产疼痛后的宝妈。
平时该如何锻炼？
（1）猫腰体操
针对腹横肌、由骨盆前倾、腰椎前弯位
收腹猫腰、促进腹横肌收缩（用腰部顶天棚）。维持5秒、休息5秒、反复10次。
（2）腹横肌体操
收腹含胸、减少腰椎前弯、用腰去压床后收紧肛门、维持5秒、休息5秒，反复10次。
（3）燕式平衡时的腹横肌
在燕式平衡时先收紧腹部后抬手和脚。促进骶髂关节稳定。维持该动作10秒。反复10次。
最后，生活小贴士：
- 产后妈妈按时休息,不可熬夜；
- 注意腰部保暖，天气变化时要及时添加衣物，同时选择透气性好的护腰；
- 避免弯腰提重物、俯身抱娃；
- 避免长时间弯腰换尿不湿、给宝宝抚触；
- 找到自己舒服的哺乳姿势；
- 多食用含钙量高的食品，如牛奶、芝麻等，多晒太阳。
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