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剖腹产后腰痛总不好怎么办(不要忽略腹部瘢痕的治疗)

一、 剖腹产后腹部瘢痕是什么?

每个伟大的妈妈在进行剖腹产后都会在腹部遗留下一个横向手术瘢痕,是子宫切口以纤维组织代替正常组织修复而留下的局部症状,这种手术后伤口愈合,要经过三个阶段,第一阶段是发炎期,局部皮肤会发红,瘙痒,皮温增高等;第二阶段是增生期,一般持续三周左右,局部皮肤会出现发红、发紫、质地变硬,甚至会突出皮肤表面;第三阶段为重塑期,也可以叫恢复期。这种剖腹产后形成的瘢痕,不仅仅影响局部美观,也可能会引起的慢性腰痛。

 

 

图片源于网络

 

二、 产后瘢痕与腰痛有啥关系?

剖腹产后您是不是经常腰痛,无论是抱娃的时候,还是单纯站着或者坐着,平躺后症状能稍微缓解,有些人甚至久卧也会腰痛,而且症状多反复。

 

剖腹产后瘢痕位置多位于下腹部,正是我们常说的核心肌群的位置,腹直肌则是它最重要的一员,腹直肌也就是我们常说的八块腹肌的位置,它位于腹前壁正中线两侧,起自耻骨上缘(耻骨结节与耻骨联合之间),止于第5~7肋软骨前面和胸骨剑突。最主要的功能是在其收缩时,身体前倾弯曲,背部肌群延展并维持拮抗张力,用以维持身体前倾姿势并防止身体进一步往前倾倒。如果你身体前倾弯曲过久,就会导致腹直肌过度使用,同时,拮抗的背部肌群也会跟着过度使用而疲乏。这个时候出现腰痛症状,人们往往只会注意疼痛部位的肌群,而忽视腹直肌的紧绷;而腹直肌的紧绷得不到松解,就会让疼痛部位肌群更加放松不了,腰痛就会迁延难愈,久之形成慢性腰痛,给女性生活及工作质量大打折扣。

 

腹直肌常见的牵涉痛会造成和腹直肌激痛点同一高度的腰痛,产生激痛点原因主要是过度使用和拉伤。疼痛症状还会随着患者试图将腹直肌伸展开时被诱发,也就是会让患者在身体背曲挺腰时,诱发腰痛或是让原本的疼痛更严重。

 

剖腹产后腰痛最有可能是腹直肌肌筋膜粘连所致。粘连是手术后瘢痕的并发症,瘢痕影响的范围超乎想像,从表层的皮肤、中层的肌肉与筋膜、到深层的内脏与支配的神经无一幸免。你可以自测一下瘢痕有没有问题,首先从各个角度轻轻推压瘢痕,感受腰痛有无症状减轻;其次你可以重压瘢痕部位,看局部皮肤回流状态,血液回流差说明瘢痕部位有不正常的血流供应或神经发炎。

 

三、腹部瘢痕粘连了该怎么办?

1) 首先自救,可以通过局部按摩或者热敷,促进局部瘢痕的血液循环,改善局部血供;

 

2) 拉伸腹直肌,可以通过瑜伽球,进行前后的滚动;也可以适当做平板支撑、侧卧支撑等训练,具体需要专业康复医师指导进行;

 

3) 腹式呼吸训练,具体操作:吸气时腹部是凸起的,吐气时腹部恢复。此运动须在完全没有腰酸的症状时或是腰酸已痊愈时,才可进行。次数为每次20循环,每天可以进行3-4次;

 

4) 然后就是小针刀局部松解术,运用针刀松解局部皮肤病变组织的粘连、瘢痕等,进针前先在瘢痕局部位置触诊,可触及皮下有条索状等硬结组织,以及瘢痕周围的粘连的点(向某个方向推不动皮肤的那个点)。针刀在瘢痕周围把粘连点疏通剥离开,把瘢痕周围的硬结切割开来,以此降低瘢痕周围的张力,张力降低后对腹直肌的拉力也会随之减轻,以此达到治疗产后腰痛的目。

 

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