医生说 | 腰痛这回事
俗话说“牙疼不是病,疼起来真要命”,腰痛也是如此,它让你坐立不安,夜不能寐,如跗骨之蛆,实在是令人深恶痛绝。
生活中很多人都认为,腰痛要么是腰椎间盘突出啦,要么是肾虚了,接着各种治疗一涌而上,理疗、按摩、针灸、拔罐、各种强骨补肾丸,那么,这种做法对吗,当然,肯定是错的。
腰痛是常见的临床症状之一,表现为腰部钝痛、酸胀、绞痛等不适。引起腰痛的原因很多。
按发病部位的不同可以分为
- 脊柱疾病:如脊椎骨折、增生性脊柱炎、感染性脊柱炎、脊椎肿瘤、先天性畸形等。
- 脊柱旁软组织疾病:如腰肌劳损、腰肌纤维组织炎、风湿性多肌炎。
- 脊神经根病变:如脊髓压迫症、急性脊髓炎、腰骶神经炎、颈椎炎。
再有就是内脏疾病,也就是我们今天讲的重点,如泌尿系统疾病:结石、肿瘤、炎症,当然,除了泌尿系统,还有很多内脏疾病可以引起腰痛,比如盆腔疾病、直肠疾病、前列腺疾病、溃疡、慢性肝病、慢性胆囊炎也常诱发腰痛。
按腰痛的疼痛性质可以分为肾绞痛和普通腰痛。
肾绞痛是由于结石(也可能是血块、坏死的肾乳头)阻塞输尿管,导致输尿管痉挛、肾盂急性扩张引起的剧烈疼痛,单侧多见,疼痛可以向会阴部放散,患者多伴有大汗、恶心、呕吐等症状,有时可以伴有尿路刺激征,绞痛发作时及缓解后有时可伴有血尿。
而普通腰痛就是上面所述的各种疾病导致的腰部钝痛了,需要认真鉴别。
那么,肾脏疾病引起的普通腰痛有哪些特点呢?
- 多为钝痛、胀痛,疼痛一般不剧烈;
- 多为双侧腰痛;
- 活动(如弯腰、转身等)及体位与腰痛没有关系;
- 肾区一般没有压痛,多有叩击痛。
当然,事无绝对,不是说没有上述特点就一定不是肾脏疾病引起的腰痛了,最重要的,还是需要发生腰痛时及时就医,及时化验尿检、泌尿系超声等检查尽快明确诊断。
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