坊间一般人都将正骨理解为整脊，放松按摩理解为理筋。如果整脊并配合按摩放松认为就是正骨理筋。筋骨并重。而其中又有些人认为整脊省力费时少。就是搬几下或压几下。而按摩费时费力。所以以整脊为主按摩为辅。而自称以正骨为主，理筋为辅。并言骨正筋自柔。此皆主观之理解。
一、正骨、整脊
所谓正骨，就是将偏歪的骨头纠正。所谓理筋就是将纷乱错位的软组织理顺。现在人多受西医局部观影响，认为整脊就是正骨。岂知脊椎偏歪并非头痛医头，脚疼医脚那么简单。比如颈椎偏歪，相应的一二肋骨，锁骨也乃至更远的骨头必然会偏歪。我们知道颈椎有斜角肌、胸锁肌连于一二肋骨和锁骨。如果颈椎偏歪势必会通过肌肉带动这些骨头偏歪。而提肩胛肌而连接肩胛与上位颈椎。
所以肩胛骨有问题，颈椎也一定会出现问题。因此患者往往表现在颈肩难受，与其说颈椎病，不如说是颈肩病。可见西医所谓的整脊太局限化，没有整体观。同理腰椎也然。所以这也是我强调正骨反整脊的原因之一。
二、理筋
理筋，由于真正掌握理筋技术的人如凤毛麟角。所以可以说绝大多数人所理解的理筋都不正确。医宗金鉴中讲，十二筋经之罗列序属，又各不同。故必素知其体相，识其部位，一旦临证，机触于外，巧生于内，手从心转，法从手出。由于筋的概念是中医传统理论的东西。很难用西医理论解释。在现代人看来，十二筋经和十二筋脉一样。都是不可知的。然而我们从医宗金鉴与笔者所学来看。十二筋经是可摸知的。是真真实实可摸到的。
所谓的筋转，筋翻。筋离。筋合。筋出槽等是否可以理解为由于外伤，劳损，风寒湿，以及内脏病变等原因。而使其通行经络上的软组织发生紊乱。而理筋就是将这些软组织调整理顺。而使其内外经脉畅通，筋骨内脏功能得到恢复。而很多人将按摩等同于理筋，认为理筋费力见效慢。殊不知理筋也非常省力，一般只要摸着筋的翻转轻轻绕几圈筋便理顺。而且只要能找到真正的病因多可立杆见影其。还有人以整脊为主，懒的按摩放松肌肉，自认为其为重骨不重筋，以骨调筋。
其实连筋都不知为何物，如何调。有人认为自己既按摩松懈软组织，又整脊。便认为是筋骨并重。其实如果真正懂得什么是筋出槽就会明白。筋骨是一体的。骨错转的方向会影响到筋的翻转。
在诊断时，要二者相互应证。通过筋的翻转和骨的错缝来判断筋骨是如何旋转错缝的。同理，在治疗中要通过骨的归位来调整筋的旋翻出槽，通过筋的回槽来调整骨的错缝。二者如一。并不能割裂的分开。另外，除了筋骨外还有筋骨和内脏的关系。由于十二筋脉连通内脏。筋经又与十二筋脉相通。
所以筋经问题会牵连到内脏。内脏问题要牵连到筋骨。因此有些久病的筋骨问题要通过调整肝肾等内脏来调理才能见效。而真正的中医伤科手法需要师徒相传。口传心授，手摸心会。因此真正得其传的少之又少。故而多数人对筋出槽骨错缝只是闻其名而不知其实。故而有一些不知其所以然的说法也不足为怪。
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