患者:女,58岁,退休。
一、主诉:经常闪腰10余年,身疲乏力。
二、既往病史:
10余年来,每年会在冬天、换季时,稍作家务就闪腰。近2年,还常常感觉腰椎会滑出,身体重心不稳。去医院就医,被诊断为腰椎间盘突出,建议手术。平日身体虚弱,常有游走性腰酸背痛、手腿肌肉胀痛,两胁胀,易焦虑。常感疲倦乏力,入睡困难。饮食正常、小便频数,大便粘滞。
三、病症分析:
经常闪腰、感觉腰椎会滑出、小便频数为肾阳不固;身体虚弱、疲倦乏力为气血不足;手腿肌肉胀痛、大便粘滞为脾失运化;游走性腰酸背痛、两胁胀,易焦虑为肝失疏泄。
四、配穴方案:
根据脏腑病症分析辨证和调理思路进行三步配穴法,采用腰部问题调理公式。骶尾区+肾区+脾胃区+肝胆区+中脘+关元+足三里。患者坐凳上,用底面积35.5×16CM的艾灸盒贴凳贴背横放15分钟,贴凳贴背直放10分钟,然后离凳四横指贴背直放10分钟,使骶尾区温和灸25分钟,肾区、脾胃区温和灸20分钟,肝胆区温和灸10分钟。中脘、关元、足三里随身灸各10分钟。
五、实操反馈:
共连续施灸5周,其中每周间隔1-2天。施灸骶尾区、肾区、脾胃区、肝胆区时无灸感,但施灸后会感到全身舒适。第一周,施灸后会出现两胁胀满,后减少灸量(骶尾区20分钟,肾区、脾胃区18分钟,肝胆区8分钟),两胁胀满不再出现。一周后逐渐感到神清气爽,做家务、参加社会活动不感到累了,感觉腰牢固了,游走性肌肉胀痛少了,睡眠改善了、大便成型了,小便次数也少了。
六、灸后事项:嘱咐患者注意保暖、两小时内不吹风、不碰水,多喝热水。
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