肾结石的症状表现,相信也是很多肾结石患者关心的问题,下面小编为大家整理了肾结石的临床表现以及诊断特征,希望大家看过之后可以结合自己的病情,同时也要听从医生的建议,早日对自己的病情有一个全面的了解。
一.临床表现
1.无症状 多为肾盏结石,体格检查行B超检查时发现,尿液检查阴性或有少量红,白细胞。
2.腰部钝痛 多为肾盂较大的结石如铸形结石,剧烈运动后可有血尿。
3.肾绞痛 常为较小结石,有镜下或肉眼血尿,肾区叩痛明显,疼痛发作时病人面色苍白,全身冷汗,脉搏快速微弱甚至血压下降,常伴有恶心,呕吐及腹胀等胃肠道症状。
4.排石史 在疼痛和血尿发作时,可有沙粒或小结石随尿排出,结石通过尿道时有尿流堵塞并感尿道内刺痛,结石排出后尿流立即恢复通畅,病人顿感轻松舒适。
5.感染症状 合并感染时可出现脓尿,急性发作时可有畏寒,发热,腰痛,尿频,尿急,尿痛症状。
6.肾功能不全 一侧肾结石引起梗阻,可引起该侧肾积水和进行性肾功能减退;双侧肾结石或孤立肾结石引起梗阻,可发展为尿毒症。
7.尿闭 双侧肾结石引起两侧尿路梗阻,孤立肾或惟一有功能的肾结石梗阻可发生尿闭,一侧肾结石梗阻,对侧可发生反射性尿闭。
8.腰部包块 结石梗阻引起严重肾积水时,可在腰部或上腹部扪及包块。
二.诊断
对任何尿石患者的诊断都应包括:有没有结石,结石的数量,结石的部位,结石可能的成分,有无合并症及结石形成的原因,只有弄清了上述这些问题之后,才算得到了一个完整的诊断。
1.病史 由于尿石症是多因素的疾病,故应详细询问病史,应尽量详细地了解职业,饮食饮水习惯,服药史,既往有无排石的情况及有无痛风,原发性甲状旁腺功能亢进等病史,具体包括:
①饮食和液体摄入,如肉类,奶制品的摄入等,
②药物,主要了解服用可引起高钙尿,高草酸尿,高尿酸尿等代谢异常的药物,
③感染,尿路感染,特别是产生尿素酶的细菌的感染可导致磷酸镁铵结石的形成,
④活动情况,固定可导致骨质脱钙和高钙尿,
⑤全身疾病,原发性甲状旁腺功能亢进,肾小管酸中毒(RTA),痛风,肉状瘤病等都可以引起尿石症,
⑥遗传,如肾小管酸中毒(RTA),胱氨酸尿,吸收性高钙尿等都有家族史,
⑦解剖,先天性(肾盂输尿管交界处梗阻,马蹄肾)和后天性(前列腺增生症,尿道狭窄)的尿路梗阻都可以引起尿石症,髓质海绵肾是含钙结石患者中最常见的肾结构畸形,
⑧既往的手术史,肠管的切除手术可引起腹泻,并引起高草酸尿和低枸橼酸尿。
2.体征
一般情况下,肾结石患者没有明确的阳性体征,或仅有轻度的肾区叩击痛,肾绞痛发作时,患者躯体屈曲,腹肌紧张,脊肋角有压痛或叩痛,肾绞痛缓解后,也可有患侧脊肋角叩击痛,肾积水明显者在腹肌放松时可触及增大的肾脏。
上面就是比较全面的肾结石的症状表现,通过了解,我们发现肾是泌尿系形成结石的主要部位,而且如果不好好保护肾脏的话,会引发一系列的疾病,所以大家参考以上的症状表现,如果发现有类似的表现,要及时到医院就诊。
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