以前人们总认为腰痛是老年人的专利，现在越来越多的现象打破了这一认知，很多年轻人出现腰酸背痛，轻一点的还好，忍忍也就过去了，但有一些非常严重，疼起来根本就不敢动，严重影响生活和工作。
一提起腰痛，大部分人的第一反应就是腰椎间盘突出了，疼痛轻一点的就认为是腰肌劳损。那么腰痛就一定是腰肌劳损或者腰椎间盘突出吗？其实未必。
从我实习开始算起，到现在也是第十个年头了，门诊见到很多腰痛的患者，“腰椎间盘突出”这个病简直是如雷贯耳，但门诊接诊的真实情况是什么样的呢，听我给各位说道说道。
单纯的腰部肌肉的问题占了门诊腰痛病人的60%左右，人们口中的腰肌劳损--腰方肌损伤，也就是常说的“腰三横突综合征”，髂腰肌损伤--如果看到一个病人进来后直着腰很费劲，大概率就是上面这两种了。当然了还有腹斜肌损伤，腹横肌损伤，腹直肌损伤，臀上皮神经损伤，梨状肌损伤，棘上韧带炎等等，都包含在这60%里面，也是最好解决的一部分，治疗后基本上可以做到立竿见影的效果。
大概有10%左右是急性腰扭伤，干了点小活就把腰扭了的很常见，搬个花盆扫个地倒个垃圾都有可能把您的脆弱的小腰或者老腰伤着。印象最深刻的是一个大爷，钓鱼，好容易逮着一条，扭头扔盆里了，结果那条鱼很顽皮，一个打挺就出来了，老大爷赶紧转身上前一按，就这个姿势动不了了，一动就撕心裂肺的叫唤，救护车费了九牛二虎之力才给整车上，治好以后大爷说回头要把那鱼放生了去。
门诊上有10%左右是真正的腰椎间盘突出症，注意我为什么说是真正的，因为只有不到10%左右的患者有症状，腰椎间盘突出后压迫了神经根，出现屁股痛、小腿痛等神经牵涉痛，这真的只占到10%，而这10%里面可能也就一小部分人需要手术，换句话说，真正需要手术的腰痛占比不到10%，这几年微创技术发展非常快，像椎间孔镜等解决了很大一部分。这个是需要评估突出物的大小、位置及患者的诉求后才决定做微创还是开放性手术。
剩下的就不是腰本身的问题了，比如说肾结石、尿路结石、胰腺炎、妇科疾病等都有可能出现腰痛症状，而且有一些鉴别起来真的很困难，这时候就需要辅助检查了，像彩超、X光片、CT、MRI等，基本上就能确定个八九不离十。
所以说以后因为腰痛去医院就诊的时候，不一定就像私人诊所或者民间大师一样，拿手一摸就知道你哪哪突出了，那不是摸出来的，那是多年的手感加上判断推理出来的。你去那就诊一般都是人传人过去的，你去了治疗一两次很有可能就好了，还能夸几句“神医”，要是好不了呢，大不了说是骗人的不再去了而已。
如果在医院呢，没有明确的诊断，没有辅助检查作为依据，治不好病人或者家属找你说道说道你绝对懵逼，总不能说我是摸出来的吧。。。
版权声明：本文内容由互联网用户自发贡献，该文观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务，不拥有所有权，不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容，联系QQ948744751 或请发送邮件至 948744751@qq.com 举报，一经查实，本站将立刻删除。
