腰椎间盘突出哪些人群适宜保守治疗
针对保守治疗还是手术治疗的选择,腰推问盘突出症患者存在着两种对立思想种是认为腰推向盘突出症是小病,体息体息就会好,因此一方面对手术过度恐惧,另一方面对疾病的重视程度不够,认为手术完全没有必要,不管病情多轻多重从心理上只能接受保守治疗,盲目地完全排斥手术治疗:另一种味地要求手术治疗,从心理上过度扩大了手术疗效,认为手术比保守治疗效果定好,没有必要忍受保守治疗过程及康复治疗过程的长时程和单调
事实上临床遇到的腰根间盘突出症患者,除少数一部分需要手术治疗外,大多数都是可通过非手术保守疗法缓解或治意。因此患者在患腰椎间盘突出症后,正确的做法是先完善各种检查,根据具体的病情和疾病分型,遵从正规医院医师的建议,选择具体的治疗方案,不可以坚信手术治疗可以一劳永逸
年纪较轻,初次发病,病程短,体息后症状明显缓解,神经查体无明显神经症状,影像学检查结果提示无椎管狭窄者或神经无明显受压者可首先考虑保守治疗。绝大部分腰椎间盘突出症应当首选保守疗法,当伴有腰肌劳损、腰肌筋膜炎、腰推棘上韧带炎等情况也应当选用保守疗法,疗效满意。另外,少数早期伴有较轻腰椎管狭窄症或者诊断尚不清楚的腰痛病人,年迈体弱有严重其他脏器疾病而不能耐受手术的腰椎间盘突出症或者腰椎
管狭窄症患者,也适用保守疗法
任何方法都有其优缺点,保守治疗也不例外。但只要掌握好其适应证,各种方法合理组合综合运用,就可改善局部微循环,促使炎性反应物代谢与排泄,纠正腰椎小关节紊乱状态,调整力学平衡等,为腰椎及椎间盘的自身修复提供有利条件,有助于提高疗效。
但从原则上来讲,保守治疗无法彻底解除神经根机械性压迫,不能扩大狭窄的椎管及神经根管,松解神经根粘连等,故它又存在局限性综合来说,腰椎间盘突出是椎间盘退变的结局,目前各疗法均无法阻止椎间盘退变的发生发展。
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