腰椎是脊柱的重要组成部分，它位于脊柱的下部，由于它上接胸椎，下连骶骨，所以它的主要作用是承载负荷和稳定脊柱的作用。

腰腿痛的根本原因就是腰间盘的退变所引起的，而腰间盘的退变又分为生理性退变和病理性退变，生理性退变是一种正常的生理现象，而病理性退变与腰部外伤，劳损着凉有关，所以在这里我们要提醒大家，在日常工作中避免长时间单一姿势，（像久坐、久卧、久站等）避免腰部外伤，避免腰部着凉，要增加腰背肌的锻炼，这样才能预防腰腿痛的发生。

腰腿痛发病集中人群是？

1、从年龄上，本病一般发生在20--40岁之间，即青壮年易发生此病比例大约占整个发病率的80％。

2、从性别上，腰椎间盘突出症多见于男性，因为男性体力活动较多。较频、腰部活动范围大。

3、从体型上，一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。

4、从职业上，劳动强度较大的产业工人多见。

5、从姿势上，每天常常伏案工作的办公室工作人员及经常站立售货员、纺织工人等较多见。

6、从生活和工作环境，若环境经常潮湿或寒冷，也易发生腰椎间盘突出。

7、从女性的不同时期，产前、产后及更年期为女性腰椎间盘突出的危险期。

什么会导致腰腿痛？

1、肥大性脊椎炎

椎骨退行性病变表现为骨质增生、边缘长骨刺，医学上称为肥大性脊椎炎、增生性脊柱炎，常出现不同程度的慢性腰痛。其特点是静止状态突然变换体位，如早晨起床或久坐后起立行走时疼痛加重，经活动后疼痛反而减轻，再活动过度疼痛又明显，进行热敷或休息后疼痛能缓解，感冒受凉或劳累后疼痛加重。腰部活动受到一定的限制，并感到腰部发僵。若增生的骨组织或椎间小关节增生压迫或刺激坐骨神经根，亦可引起腿部放射性疼痛。

2、腰椎退行性改变

椎管内容纳着脊髓和马尾神经，椎间孔中又走行着脊神经，这些神经分管着下肢的运动与感觉。当组织发生退变时，韧带、关节囊失去了弹性，椎间盘发生膨隆或突出，腰椎骨组织增生形成了“骨刺”等，这些变化都可能造成腰椎管的腔径和容积的下降，甚至压迫走行于其间的神经组织，造成“间歇性跛行”及腰腿痛症状。

3、腰椎关节错位

人的腰椎之问由关节连结着。当腰椎关节错位后，改变了椎间孔的形状，也改变了神经根出口处骨纤维孔和骨纤维管的形态，还改变了腰椎关节周围软组织的原有状态，因而造成对神经根的刺激或激惹，引起腰腿痛或坐骨神经痛。

4、腰椎间盘突出

发生在中老年人身上的腰椎问盘突出多数为退行性的，其病变是一个比较缓慢的过程，因而症状也与年轻人的表现不尽相同。初起时以腰背或下腰部酸痛不适为丰，后期可有剧烈的疼痛或伴有下肢的放射性疼痛，当弯腰抬腿时，可以加剧疼痛。

5、脊柱转移癌症

脊柱转移癌以肺癌、前列腺癌、甲状腺癌、乳腺癌和肾癌转移为多。当肿瘤侵犯脊柱时，引起运动和感觉的异常改变，常表现为颈背痛和腰痛，并沿一根或多根神经区域放射，同时出现腿部疼痛。这种疼痛常呈剧烈持续性、进行性加剧而不易缓解。

6、类风湿性关节炎

类风湿性关节炎是一种自身免疫病，它是造成腰腿痛的主要原因。该病常常起病隐匿，后逐渐出现典型症状，从末梢关节起病，后发展到膝、腰等处而导致腰腿痛。

7、盆腔疾病

盆腔疾病如妇女的附件炎、盆腔炎、子宫颈癌、子宫脱垂等，男性的慢性前列腺炎、前列腺癌等，这些疾病除表现为会阴部隐痛、尿道热感及肛门坠胀外，还有腰痛和腿痛。

什么是劳损性腰部疼痛，临床上常见的疾病包括哪些？

劳损性腰部疼痛是腰脊柱周围韧带、筋膜、肌肉、脊柱关节突间关节滑膜（小关节滑膜）等软组织发生病变而引起的疼痛，临床上统称为劳损（软组织）性腰痛。临床上常见的主要包括以下疾病。

临床上常见的主要包括以下疾病：

1、急性腰部扭挫伤

有明显的受伤史，多即伤即发。诊断较明确。病人常表现为腰部受伤后即刻出现疼痛，但是还可以活动，当第二天疼痛明显加重，或者卧床不起。走路手扶腰部，步态拘禁。这种情况可以运用推拿的方法，活血化瘀。

2、肌筋膜纤维组织炎

本症命名较多，如肌筋膜炎、肌纤维组织炎、肌风湿、肌筋膜纤维组织炎、肌筋膜疼痛综合征等。多见于中年以上，长期缺少肌肉锻炼和经常遭受潮湿寒冷影响者。本症特点颈肩腰臀部均可被侵犯，有特定的痛点，按压时，有一触即发的特点，产生剧痛。疼痛可以放射，但不符合神经解剖的分布。

3、第三腰椎横突综合征

本症是由于第3腰推横突的解剖特异及其生物力学特点，活动中与附近软组织发生摩擦、牵拉和压迫刺激后所形成的一系列临床症状。好发于青壮年体力劳动者。第3腰椎横突特别长，且呈水平位伸出是其特征。这种情况可以使用中药舒络止痛贴。

4、脊椎关节突间关节滑膜炎

又称脊椎小关节紊乱，关节突关节虽小，但与其他滑膜性大关节的结构一样，都可以在急性创伤或慢性刺激下，发生滑膜炎及关节囊炎。本症的主要临床表现为严重慢性腰痛，可有急性发作，急性期病人卧床不起、翻身困难，发病的小关节部位有深在性压痛。无神经根损害的症状和体征，直腿抬高试验阴性。腰椎X线平片除可有退行性变外，无特殊征象。用普鲁卡因做小关节囊封闭后疼痛消失。

5、骶骼关节劳损（sacroiliacsprain）

常有急性发作，也有转为慢性病程迁延数月之久者。发病原因多与急性扭伤或长时间在不利姿势下劳动有关。妊娠期可因黄体酮的分泌使韧带松弛及体重增加，重力前倾而引起本症口急性发作。下腰一侧或两侧疼痛严重，放射至臀部或腹股沟区，但不至小腿坐骨神经分布区。患者往往不能下地或勉强跛行，卧床屈髋可缓解疼痛，重者不能翻身。

6、棘间、棘上韧带炎

脊柱外科门诊常见病，由于棘突间或棘突上韧带在腰部活动中容易受到牵拉、挤压、摩擦等损伤而出现急慢性损伤性疼痛。表现为腰部疼痛、不适以及活动受限等。查体可见棘突间或棘突上明确的压痛点.

如何有效预防腰腿痛？

1、采用正确的姿势

2、使用硬板软垫床

3、防止风寒、潮湿的侵袭

4、饮食有节

5、孕妇要预防腰腿痛

腰腿痛一般如何治疗？

1.保守治疗

腰腿痛保守治疗包括药物治疗、卧床休息、物理治疗如各种电疗、磁疗、光疗、牵引、热疗、运动疗法、熏蒸等。其优点是安全、无痛苦，缺点是疗程相对较长。如病因判断准确，治疗方法选择得当，大部分患者可达到临床痊愈。

2.手术治疗

部分疾病必须采用手术治疗方能去除疼痛，如骨性椎管狭窄、椎间盘脱垂并游离、肿瘤等。手术疗法具有疗效可靠、治疗彻底、疗程短等特点，但损伤相对较大。

3.经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）是一种新的脊柱微创技术，采用经皮穿刺的方法，通过椎弓根或直接向椎体内注入人工骨，以达到增强椎体强度和稳定性，防止塌陷，缓解腰背疼痛，甚至部分恢复椎体高度的目的骨质疏松性椎体骨折据统计，美国每年有50万例患者发生与老龄化有关的椎体压缩性骨折，并引起持续性腰背痛；25%的月经后女性发生椎体骨质疏松压缩性骨折，其中大部分伴有不同程度的胸腰椎椎体骨折，10%的月经后女性X线可见明显塌陷，而X线可见椎体压缩塌陷的，84%伴有腰背部疼痛，4%的月经后女性引起神经症状。脊柱压缩性骨折是骨质疏松症的重要并发症之一，腰背疼痛是主要的症状，虽然通过休息、药物或传统手术治疗亦可缓解症状，但多数药物有不良反应，而传统手术治疗创伤较大，骨质疏松椎体内固定不牢靠，即使作内固定，其固定节段要很长，要固定到T4水平，显然难以接受。椎体后凸畸形脊柱后截骨矫形术也因其创伤太大而一般不予考虑，所以对活动较多或年龄较大的患者，PVP无疑是一种更好的选择。