腰痛怎么办快速缓解疼痛（腰痛的辩经论治）

腰椎是人体的中心支柱，主心骨。人体的脊柱从上往下依次分为颈椎七节，胸椎十二节，腰椎五节，骶尾各一节共26节。其中颈椎，腰椎活动度最大，故最易引起劳损，酸麻胀痛，是临床上最常见的一大类疾病，慢性腰腿痛严重威胁人类健康，很多人久治不愈，非常绝望，沮丧。腰椎具有前后左右旋转的功能，直接和骶椎相连，由于骶椎已经骨化愈合，这点类似胸椎，位置相对固定，从垂直力学看，颈椎和腰椎关系最大（同病相连），所以常有颈痛连着腰痛一说，故有”颈腰综合症”说法。腰痛还会伴有不同程度的腿痛（麻），常见于腰椎间盘突出。

临床上常见的腰痛可分为棘上（间）韧带炎，病程久的不易治愈，需针药结合，急性腰扭伤俗称闪腰岔气，患者常诉说刺痛，不敢活动，稍一动下就如针刺样疼痛，针灸疗效极佳，腰三横突综合症也是常见病，患者常诉说有某一两个点压痛，单侧多见，双侧也不少见，盘源性腰痛（窦椎神经脊膜支受炎症刺激）主要表为后腰正中至旁开二点五公分广泛性压痛，此外，肥大性腰椎炎，腰臀部肌筋膜炎，骨质疏松引起骨小梁稀疏，神经末梢受到炎症激惹，也会引起广泛性腰背痛，多见于中老年人，此外妇科盆腔炎，椎体血管瘤及骨转移癌也会引起剧烈腰痛。所以作为一个针灸科医生要有扎实的多学科知识交融，才能提高疗效且不能误诊。

现在谈一下腰痛治疗策略。常规方法有针灸，推拿，拔罐，刮莎，各种理疗方法。在这些疗法中，针灸疗效最明显，安全舒适而广受患者欢迎。腰背委中求出自四总穴歌。所以无论是急慢性腰痛，扎委中有奇效，下针时缓慢进针，嘱患者深呼吸，针下时有如鱼吞钩之势，常有针下痛消之功。部分疗效不好扎双侧委中意为同气相求，或加倒马针承山或昆仑，这几针扎的好连带着肩背或膏肓区酸痛一并解除。腰部是膀胱经所过，有两条侧线，正中督脉也和之紧密相连。又称为阳脉之海，总督一身之阳气，所以扎人中治急性腰扭伤也是屡见奇功。因人中具有醒脑开窍，升阳益气，舒筋利脊之功。对于体虚或年纪过大之人，还必须针刺局部阿是穴，可配合温针灸或火针点刺鼓阳正气，因痹症寒湿居多，湿性粘滞缠绵。导致迁延不愈，另外，慢性腰痛很多治疗效果不好？为什么呢？疼痛具有负性记忆，易在大脑刻下痕迹。所以看到临床各种强刺激针法也没有看到疗效提高，徒增病人痛苦，（即使有，也是短期疗效或加了类固醇）实不应该。很多慢性疼痛伴有不同程度的焦虑或抑郁，所以，这类病人加上头针如百会，强间，后顶，风府选一到两个穴位，会提高疗效，病人会自诉睡得好，没那么痛了，信任度也会提高，所以调气治神非常重要。也是针灸的最高境界。《灵枢》经云“”凡刺之要，必先本于神”，神是生命活动的外在表现，针刺不移天天扎，一周两到三次最合适。长期疗效满意。

如果是侧腰部疼痛，扎阳陵泉最佳，如加上足临泣同气相求，对治疗侧腰部酸痛或麻木大会帮助，伴有局部筋结点可多针齐刺或刺络放血会如虎添翼。针灸时可结合理筋手法，热疗，薰蒸。辩证论治应用中药更好。常用方剂有独活寄生湯，芍药甘草药，龟鹿二仙膏，六味地黄汤，桂附地黄汤，肾着湯，青娥丸等。