今天上午正常出诊时，一个高高大大的大男孩走进了诊室，走路时稍微弓着腰，一手叉腰按在小腹右侧，皱着眉，看着不太舒服的样子，忙问他怎么了，他跟我说道：“大夫，昨天早上起床后上了个厕所，回来小腹右侧开始疼。
患者忍了一会，后来疼得受不了了，只能弯着腰走路，我爸妈就开车送我去医院，挂了急诊，开始抽血、验尿、做B超，最后诊断是肾结石，大夫建议回家，如果明天还疼就去碎石中心。
回家后妈妈就烧水给我喝，又吃了排石药，蹦了一下午，晚上上厕所的时候有两个米粒大的结石出来了，今天起来没有那么疼了，因为不想碎石，所以想来看看中医能不能吃药治好我这个肾结石。”
询问患者是否带了昨天的检查结果，患者跟我说只带了昨天的B超，结果显示右侧输尿管末端结石伴梗阻，右肾多发结石，结石大小约0.5cm×0.2cm
跟他说：“你这个结石的大小可以通过药物排石，暂时不需要去碎石，中医在治疗肾结石方面经验比较丰富，效果也都不错。”患者听了后明显轻松了很多，我询问了患者现在的症状，患者小腹右侧疼痛难忍，痛连腰背，无肉眼血尿，尿中有小结石，无排尿困难，纳可，睡眠正常，二便正常。我又诊了患者舌脉，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
这时候，诊断就明确了，西医诊断：肾结石，中医诊断：石淋（湿热蕴结证），治疗上应该采用清热利湿、排石通淋的治疗原则。
方药以石韦散为主方，具体药物有：瞿麦、萹蓄、通草、滑石、金钱草、海金沙、鸡内金、石苇、虎杖、王不留行、牛膝、青皮、乌药、沉香。其中瞿麦、萹蓄、通草、滑石清热利湿通淋；金钱草、海金沙、鸡内金、石苇排石化石；虎杖、王不留行、牛膝活血软坚；青皮、乌药、沉香可理气导滞，共同治疗石淋症状。服用7剂，每日一剂，一日两次，早晚餐后口服。
一周后患者复诊，高兴的对我说：“大夫，我这几天基本上天天都能排出点小石头，现在小肚子那也没那么疼了，我感觉比之前好不少了。”在结石排出后，进行了结石的成分分析，明确结石为草酸钙结石，我告诉患者草酸钙类的结石就要少吃菠菜，不能喝浓茶，否则这些富含草酸的食物会使结石反复的发生，患者感激的说他记下了。我诊了患者舌脉，舌质淡，苔微黄腻，脉滑。我又给患者开了一周的量。
治疗结束一个月后，我给患者打电话询问病情，患者轻快地告诉我：“大夫，我现在已经基本不疼了，排尿什么的也都挺好的，但是我就是害怕会复发，实在是太疼了这病。
”我安慰他：“肾结石虽然有复发的可能，但是只要你平时预防到位，多喝水，勤排尿，多运动，就会大大减小结石复发的几率。”并且告诉他最好一个月左右复查一次B超，看看结石排的怎么样了。
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