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如果得了肾结石该怎么办(肾结石病人的注意事项)

门诊中往往遇到好多患者,拿着查体报告单来咨询:“大夫,我的肾结石严重吗,怎么治啊”。下面就和大家聊聊得了肾结石该怎么办。

首先,大家需要了解下肾结石都有哪些危害?

肾结石最常见的危害是肾绞痛和血尿,一般都好处理,但结石最严重的危害就是造成肾功能的损伤和继发泌尿系感染。结石造成梗阻会造成肾功能的损伤,损伤程度和梗阻时间长短有关。如果及时的解除梗阻,肾功能是能够恢复的;但如果梗阻时间长,就会对肾功能造成一定损伤,也要积极的进行治疗,解除梗阻,避免肾功能进一步恶化;结石造成的梗阻还容易诱发泌尿系统的感染,这在有基础疾病的人(如糖尿病人、长期口服激素免疫力低下的病人等)、女性病人多见,未控制的感染会造成全身的感染,出现感染性休克,有时会致命。

得了肾结石该怎么办呢?

如果结石比较小,在6mm以下,一般是不会产生明显的临床症状的,无需特殊治疗,建议增加饮水量、增加尿量,有些结石是可以自行排出的,即使结石没有排出,多饮水也有利于减慢结石的生长速度。

如过肾结石在20mm以下,结石不太坚硬(结石的CT值在1000以下),可以进行体外冲击波碎石治疗。简单来讲,就是通过体外将冲击波聚焦到肾结石表面,将结石击碎,击碎后的石屑随着尿液排出体外。

如果结石比较大或比较硬,就需要进行手术治疗了。目前,绝大部分的肾结石手术都可以通过微创的方法解决。常用的有两种手术方式:第一种是输尿管软镜碎石取石,通过尿道、膀胱、输尿管,用激光将结石击碎,并通过特制的取石蓝将碎石取出;第二种是经皮肾镜取石手术,对于复杂结石或巨大结石,通过体外“打洞”至肾结石的部位,利用激光等碎石设备将结石击碎并取出。微创手术的出现,大大缩短了住院时间,减轻了病人的痛苦,同时严重的并发症的发生也大大降低。

肾结石治疗完该如何预防?

肾结石也是一种代谢障碍的疾病,不管通过什么方法将结石去除,但引起结石的病因未能根除,所以,结石还是会复发的。结石治疗完成后需要积极寻找病因并做好预防措施。保留的结石标本可以做结石成分分析,对结石的成因和饮食预防有积极的作用。改变生活习惯,也能够对预防结石有帮助。

1、增加液体摄入,保证每天尿量在2~2.5L。但浓茶、咖啡、碳酸饮料等容易形成结石,应避免过多的饮用;柠檬水,可以增加尿液中枸橼酸的含量,(枸橼酸是尿液中抑制结石形成的因子)可以适当多喝。

2、钙的摄入 摄入正常钙质含量的饮食、限制动物蛋白和钠盐的摄入量,比低钙饮食具有更好的预防结石复发的作用,除了患有吸收性高钙尿的患者摄入低钙饮食外,成人每天钙的摄入量为1~1.2g。

3、限制草酸的摄入 75%以上的结石为草酸钙结石,所以在平时的饮食中减少草酸含量高的食物摄入,最常见的有菠菜、甘蓝、花生、欧芹、可可粉等,其中,菠菜中的草酸含量最高,草酸钙结石患者应忌食菠菜。

4、限制动物性蛋白的摄入

摄入过多的动物性蛋白,可以导致尿液中钙和草酸含量的增加,同时可以降低尿液中枸橼酸的水平,是结石形成的重要危险因素。

5、减轻体重

肥胖者发生泌尿系结石的比例要高于体重正常的人,因此,对于泌尿系结石的患者,维持适当的体重是有必要的,推荐维持BMI范围在11~18之间。

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