得了肾结石不想手术？想排石却只知道多喝水？去医院看病人又太多？泌尿外科主治医师告诉你科学排出泌尿系结石的5个方法#健康科普挑战赛#
在门诊的时候有患者来了，痛苦的说："哎呀，医生啊，我这个结石已经有半年了，一直在吃药喝水，怎么都没有排出来啊，刚才复查还在那里"。我就问他是怎么喝水的，吃的哪些药，结石多大啊。他说："每天喝三杯水，一渴就喝，家人都让我多休息，我就基本每天就没干什么活。药就是去药店买了点消炎药啊，不是说要吃消炎药吗。结石也没有好大，说是2厘米啊，不大对吧？"听完这些后，我已经比较无语了，CT一照，发现输尿管里面一个像小太阳一样的东西顽固的鼎立着（结石在CT上是一个很亮的点），肾脏已经明显变形了。这种情况肯定是大家都不希望遇见的。那么如何科学排石呢？请接着往下看。
在上一篇文章已经详细的说明了哪些结石可以自行排石（就在本人上一篇文章，没有多远，真的没有多远）。那么这篇文章就详细的说说到底该如何实施，怎么样才是科学的方案，才能够提高排石成功率。各位看官，如有需要，自行取用，拿走不谢！
临床上常用的是五种方法配合，三种药物+喝水+合理运动。哪三种药物，喝多少水，怎么运动呢？请接着往下看。
1.饮水：饮水的目的是为了产生大量尿液以利于排石，所以一定要多喝、大量喝。推荐量是每天2000-3000ml。拿常见的550ml的矿泉水，就是4-6瓶。但是这个并不是绝对的。如果天气很热，出汗很多，那么喝这些水可能就不够了。再告诉你一个判断标准，那就是每次尿液均很清亮，清亮的意思就是透明，肉眼看不到黄色。那就基本喝够了。
2.非甾体类抗炎药：这类药物能够缓解疼痛，除此之外，有一个非常重要的作用，就是可以缓解输尿管水肿，促进结石排出。我们泌尿外科指南上推荐的药物是双氯芬酸钠，各大药店均有售卖。
3.坦索罗辛：我们比较常用的是盐酸坦索罗辛，可以使输尿管下段平滑肌松弛，促进结石排出。这里要提一下，盐酸坦索罗辛的主适应症是治疗前列腺增生，说明书上没有写结石的排石作用，但越来越多的研究都提示有明确的帮助排石的效果。各大药店也均有销售。
4.中成药：就是中药制剂，常见的有"结石通"，"肾石通"等等。这些药物的作用主要是通过利尿作用来排石，说的通俗点，就是多产生尿液，还有解痉、镇痛的效果，但是没有融石的效果。
5.运动：这个排石运动需要以最省的力气达到最大的排石效果，可以选择跳楼梯，注意是从上往下跳。也可以踮起脚尖后用力下坠，以脚后跟着地这种方式。其原理就是产生下坠的惯性来帮助排石。
介绍完具体方案后这里需要说明一下，即便是结石符合自行排石的条件，即便是严格按照上述方案执行了，有的时候结石还是排不出来。因为有两个因素我们无法完全控制。第一个就是结石的形状，有时候CT并不能很准确的反应结石的形状，如果遇到那种很不规则的结石，就有可能排不出来。第二个就是输尿管畸形和狭窄，有的人输尿管长的弯弯曲曲、宽宽窄窄的，刚好碰到一个狭窄环把结石卡住了就排不出来了，这种在临床上也是比较常见的。说到这里，就要提一下自行排石的时间了。我们的指南上说1-2个月。但是超过1个月排不出来的基本就极少在接下来的时间还能自己排出来，所以我建议自行排石时间不能超过1个月。从另一方面说，结石在某一个部位太久容易形成炎性包裹，这对于后续的手术治疗也是很不利的。
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