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肾结石发作不治疗可以吗(急性肾结石)

肾结石是我国的一种多发病,发病率比较高,据有关资料统计,我国南方高于北方,南方东南各省泌尿结石发病率为24%左右;北方为12.16%。如果不及时治疗,会引起肾脏感染,导致肾积水,严重者甚至引起肾功能异常,乃至发展成为终末期肾病,危害比较大,那么有效治疗药物有哪些呢?注意有如下这些:

肾结石腰痛

对于肾脏结石的治疗分为肾绞痛的治疗和排石治疗两大类,下面就常见的、有效药物加以介绍:

肾绞痛的治疗

有肾脏结石的患者,会突然发作的肾区剧烈疼痛,急性肾绞痛大多是由于结石所致,是由于多种原因导致的肾盂或者输尿管平滑肌痉挛所致,其发病没有任何先兆,疼痛程度甚至可以超过分娩、骨折、创伤、手术等,所以及时的镇痛治疗是非常必要的。

非甾体镇痛抗炎药物

吲哚美辛

吲哚美辛,又叫消炎痛,是属于非甾体镇痛抗炎药物,通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成。

目前常用的有片剂、栓剂、缓释胶囊等。治疗肾绞痛时常用吲哚美辛片,25 mg,空腹,或吲哚美辛栓,100 mg,塞肛。

吲哚美辛栓

主要副作用有胃肠道反应、头痛、过敏性皮疹、肾功能异常等,罕见副作用包括心律失常、耳鸣和导致骨髓抑制等。

双氯芬酸钠

双氯芬酸钠,作用机制同吲哚美辛,主要用作解热镇痛、非甾体抗炎药,常用于骨科各类轻中度急慢性疼痛的治疗,如骨关节炎,类风湿关节炎,强直性脊柱炎等。

双氯酚酸钠有片剂、针剂和栓剂三种主要剂型,常规用法是双氯芬酸钠针剂,50 mg,肌内注射,或双氯芬酸钠片剂/栓剂,50-100 mg,口服或塞肛。

过敏患者;有胃肠道出血或活动性消化道溃疡、出血、穿孔病史,重度心力衰竭病人,以及严重的肝、肾和心脏功能衰竭病人,应禁用本品;妊娠期前两个月及妊娠后3个月禁用本品。

双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊

中枢性镇痛药物

盐酸哌替啶

盐酸哌替啶,又叫杜冷丁,是麻醉药物,为人工合成的阿片受体激动剂。各种剧痛的止痛,如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛等;内脏剧烈绞痛(胆绞痛、肾绞痛需与阿托品合用)等。

用于肾脏绞痛时,每次25~100mg,极量:每次150mg,每日600mg。2次用药间隔不宜少于4小时。

毒副作用也相应较小,恶心、呕吐、便秘等症状均较轻微,对呼吸系统的抑制作用较弱,一般不会出现呼吸困难及过量使用等问题。但杜冷丁反复作用也可成瘾,不良反应与吗啡相似。

吗啡

吗啡为阿片受体激动剂,吗啡是临床上常用的麻醉剂,有极强的镇痛作用,而且它的镇痛作用有较好的选择性,多用于创伤、手术、烧伤等引起的剧痛,也用于心肌梗死引起的心绞痛,还可作为镇痛、镇咳和止泻剂。

吗啡注射液

皮下注射。成人常用量:一次5~15mg,一日15〜40mg;极量:一次20mg,—日60mg;静脉注射。成人镇痛时常用量5~10mg;用作静脉全麻按体重不得超过lmg/kg,不够时加用作 用时效短的本类镇痛药,以免苏醒迟延,术后发生血压下降和长时间呼吸抑制。

连用3〜5天即产生耐药性,1周以上可成瘾,需慎用。恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛等。偶见瘙痒、荨麻疹、皮肤水肿等过敏反应。

解除痉挛的药物

盐酸山莨菪碱

盐酸山莨菪碱,能解除乙酰胆碱所致平滑肌痉挛,也能解除微血管痉挛,改善微循环。要用于解除平滑肌痉挛,胃肠绞痛、胆道痉挛等。

成人每次肌注5~10mg,小儿0.1~0.2mg/kg,每日1~2次。口干、面红、视物模糊等;少见的有:心跳加快、排尿困难等;述症状多在1~3h内消失。用量过大时可出现阿托品样中毒症状。

颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大者禁用;反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎慎用。

阿托品

阿托品是一种抗胆碱药,主要解除平滑肌痉挛,量大可解除小血管痉挛,改善微循环,同时抑制腺体分泌,解除迷走神经对心脏的抑制,使心搏加快、瞳孔散大、眼压升高,兴奋呼吸中枢,解除呼吸抑制。

硫酸阿托品注射液

适用于缓解内脏绞痛:包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡,也可用于窦性心动过缓、房室传导阻滞。 肌注、静注或皮下肌注:0.5mg/次。

常见便秘、出汗减少、口鼻咽喉干燥、视力模糊、皮肤潮红、排尿困难、胃肠动力低下、胃-食管反流等。

排石药物

双氯芬酸钠栓剂

双氯芬酸钠能够减轻输尿管水肿,减少疼痛发作,促进结石的排除,可以用于输尿管结石。

用时将栓剂取出,以少量温水湿润后,轻轻塞入肛门2cm处,成人一次1粒,一日1~2次或遵医嘱。

坦索罗辛

坦索罗辛是一种高选择性的a受体阻滞剂,选择性地阻断前列腺中的α1A肾上腺素受体,松弛前列腺平滑肌,可以促使输尿管下段平滑肌松弛,促进输尿管结石排出。

盐酸坦索罗辛缓释胶囊

坦索罗辛,0.2-0.4 mg,每天1次。偶见头晕、恶心、呕吐、皮疹等。

碳酸氢钠片

碳酸氢钠片,适应症为用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸,也可以用于碱化尿液,促进结石排出。

口服。一次1~2片,每日3次。中和胃酸时所产生的二氧化碳可能引起嗳气,继发性胃酸分泌增加。

中成药

肾石通颗粒

肾石通颗粒由金钱草、王不留行、萹蓄等成分组成,可用于肾结石的治疗,用药后能起到清热利湿、活血止痛、化石排石的疗效。

排石颗粒

具有清热利水,通淋排石的作功效。由车前子(盐水炒)、连钱草、关木通、石韦、瞿麦、徐长卿、忍冬藤、苘麻子、滑石、甘草组成。

排石颗粒

肾石通颗粒,清热利湿,活血止痛,化石,排石。用于肾结石,肾盂结石,膀胱结石,输尿管结石。开水冲服。一次1袋,一日3次;或遵医嘱。

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