中国青年报客户端讯（中青报·中青网记者 林洁）“两边脸痛如电击、刀割，没有想到手术后就好了，连吃东西都有滋味。”近日，韦女士（化名）如释重负地讲述了自己的求医之路。原来，她被号称“天下第一痛”的三叉神经痛折磨了22年，最近在广东省第二人民医院神经外科接受了微血管减压术，摆脱了疼痛的折磨。
广东省第二人民医院神经外科主任张勇称，三叉神经痛的高发人群是50岁至70岁的中老年人，女性发病率高于男性，“如果40岁以上女性脸部突发疼痛，应考虑三叉神经痛”。
三叉神经痛是一种常见的脑神经疾病，是面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，发作时如闪电状、刀割一般难以忍受，严重影响患者的正常工作和生活。三叉神经痛的病因主要是遗传和环境因素所致。
从2000年起，韦女士左侧脸部出现反复疼痛，主要集中在牙槽位置。她说，“有时候发作几秒，有时候又发作几分钟，尤其是刷牙、咀嚼食物的时候容易出现。”刚开始，韦女士认为是牙痛，她去医院拔掉了疼痛位置的牙齿。可是，拔牙后，疼痛症状没有减轻，还是每天都发作。
后来，韦女士的疼痛发展成双侧脸都有，被诊断为“双侧三叉神经痛”，根据医嘱服用卡马西平止痛药。可时间一长，药物的镇痛效果越来越差，剂量逐渐提高到8粒/天，但剧痛还是“回来了”。
今年以来，韦女士的疼痛频率更严重了，便来到广东省第二人民医院求医。
“双侧三叉神经痛发生的比例只占所有病例的3%。”张勇认为，韦女士的三叉神经痛十分典型，且病情的确严重。经过详细检查，特别是影像科MR薄层扫描，可以清晰地看到韦女士三叉神经的走形以及解剖结构，左侧三叉神经被左侧小脑上动脉明显压迫，而右侧三叉神经的血管压迫不明显。
康复后的韦女士再次见到张勇医生。林洁/摄
“考虑到患者目前左侧颜面部疼痛最为严重，充分沟通后，我们制定了手术计划——先行左侧三叉神经微血管减压术。”张勇介绍，手术当天，他在韦女士耳后开了一个长4厘米的小口，在显微镜下找到压迫三叉神经的血管，小心地将血管分离，并在血管和神经之间加入垫片，从而消除引起疼痛的原因。两个小时后，手术完成。
从2006年，广东省第二人民医院开始三叉神经痛的临床研究，累计已经接诊了4000例三叉神经痛患者。张勇表示，治疗三叉神经痛首选药物止痛，如果药物治疗无效，可考虑微创手术治疗。微血管减压术是目前医学界公认的治疗三叉神经痛的术式，该手术技术已非常成熟，术后并发症发生率低。
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