三叉神经痛需要手术吗（20分钟可解，微创技术）

三叉神经痛有多痛？患者张女士说，痛到电击刀割不足以形容，一呼一吸都被苦苦折磨。10月14日第16个世界镇痛日之际，市一南院神经外科近日传来新开微创经皮球囊压迫技术的好消息。

疼痛缠身十年，20分钟手术效果立竿见影

刚刚过去的国庆小长假，张女士被常年缠身的三叉神经痛折磨得面容憔悴，用她的话来说就是，左侧面部完全不受控制，吃饭、喝水、洗漱、说话，稍微一碰到就像电击刀割般难受。让人惊讶的是，这样凶狠的疼痛已经“陪伴”张女士10年之久了。这些年，她先后尝试了药物治疗、中医针灸、三叉神经射频等多种治疗方法与疼痛周旋，前几年还能“相安无事”，最近几年情况却越发糟糕。

面临难忍疼痛，害怕手术的她到了后期甚至接受了开颅微血管减压手术、伽玛刀治疗。“开颅手术和伽玛刀治疗后，疼痛得到了大大地缓解。”张女士说，本以为疼痛就此止步、不再嚣张了，谁知好景不长，最近一两年，疼痛再次“卷土重来”，这阵子，一开口讲话、碰触嘴角就会诱发剧烈疼痛，洗脸刷牙都很困难。

多年辗转求医，尝试各种治疗办法，听说位于松江的市一南院神经外科刘耀华主任团队在治疗三叉神经痛等复杂疼痛方面“有几下子”，国庆假期还未结束便她抓紧赶往该院治疗。得知医院最近新开了治疗三叉神经痛的微创经皮穿刺球囊压迫技术，张女士没有犹豫：“听医生的，只要能缓解疼痛就行！”经过详细检查和评估，刘耀华为张女士施行了“经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术”。让张女士意想不到的是，整个手术仅用了20分钟，出手术室时，原先疼痛不堪的左半边脸竟然一点也不疼了，术后第二天她便顺利出院回家了。

直面身体疼痛，科学治疗提高生活质量

原来，该手术仅需用一枚穿刺针刺入三叉神经半月节，导入球囊导管，压迫3分钟即可。据刘耀华介绍，一般而言，整个手术操作耗时在15到20分钟，针刺压迫到位疼痛即刻消失，患者麻醉清醒后便见疗效，术后也无需服用止痛药物，手术创伤仅为面部穿刺的针孔，愈合后无伤疤。

刘耀华说，随着疼痛症状患者日渐增多，如何缓解疼痛、科学有效的治疗疼痛，已成为不少患者亟需解决的问题。就“天下第一痛”三叉神经痛而言，药物控制效果渐失之时手术治疗是必要的。

“我们医院神经外科在三叉神经痛开颅手术和微创经皮球囊压迫技术方面都积累了大量的经验。”据刘耀华介绍，三叉神经痛开颅手术的创伤并不是很大，技术成熟，仅在耳后做一个小切口，颅骨处开2公分大小的骨瓣即可，目前仍是外科治疗三叉神经痛的首选。而不开颅的经皮穿刺球囊压迫手术具有创伤更小、恢复更快的优点，疗效也很确切，术后会出现短期的面部麻木，一段时间后恢复正常，且病人耐受性很好，尤其适用于不耐受开颅手术的高龄患者，该技术自开展以来，经手患者年龄最大的在90岁以上。此外，费用也较开颅手术更低。

“任何一种治疗方法都无法保证治愈100%的患者，尤其对于复杂难治的疼痛患者。两种手术方式互为补充，可提高三叉神经痛的治愈率。”刘耀华说，对于开颅手术无效或复发、不愿意接受开颅手术的病人而言，经皮穿刺球囊压迫手术是非常有效的治疗方法，90%以上的患者术后即刻疼痛缓解，且疗效持久，通常术后1天可恢复正常生活与工作。

值得一提的是，除了治疗三叉神经痛，市一南院在应对其他的复杂疼痛疾病也开出了神经内外科、疼痛科、针灸科等多学科联合的治疗手段，多学科联合门诊每周三上午开设。最近还开展了国际公认的治疗慢性顽固性疼痛先进疗法脊髓电刺激疗法，带状疱疹后遗性疼痛、外周缺血性疼痛、幻肢痛、残肢痛等顽固性慢性疼痛他均可得到个性化、有针对性的治疗。