我们人脑上总共连接有12对脑神经,各有各的重要功能,其中第五对脑神经有三个分支,所以医学上把它称为三叉神经(三支分别是眼支、上颌支、下颌支),它的一个最主要的功能是传导同侧面部的触觉、痛觉、温度等感觉。
我们人脑上总共连接有12对脑神经,各有各的重要功能,其中第五对脑神经有三个分支,所以医学上把它称为三叉神经(三支分别是眼支、上颌支、下颌支),它的一个最主要的功能是传导同侧面部的触觉、痛觉、温度等感觉。
三叉神经痛(这里主要叙述的是原发性三叉神经痛,还有一种继发性三叉神经痛,是指由于肿瘤等刺激三叉神经引起的疼痛)是指三叉神经分布区(主要是面部、口腔)出现的一种反复发作性剧烈性疼痛。
三叉神经痛大多见于中老年人,疼痛绝大多数位于一侧面部,双侧同时疼痛少见;疼痛常突然发生,洗脸、刷牙、说话、饮水、进食等常引起疼痛发作,疼痛呈刀割样、撕裂样、火烧样等,令人痛不欲生、难以忍受,故号称“天下第一痛”。
三叉神经痛发作时疼痛常突然发生、突然停止,发病早期,每次疼痛持续数秒至1-2分钟,发作频率相对较少,疼痛不发作时完全正常,但随病情进展,疼痛发作越来越频繁,持续时间越来越长,常有一些人以为是牙痛把牙齿拔掉而疼痛仍然存在。
三叉神经痛的治疗方法主要有:
1、口服药物治疗:
主要有卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠、加巴喷丁等,适用于早期或轻度患者,随病情进展,药物疗效逐渐下降,且可导致患者出现头晕、嗜睡、行走不稳等不适,甚至出现肝肾、血液功能损害等。
2、经皮穿刺三叉神经半月节射频毁损或球囊压迫术:
在影像引导下,穿刺针穿刺三叉神经半月节,然后置入射频针或微球囊,通过射频产热或球囊压迫,对三叉神经半月节产生破坏,阻断神经的传导来发挥止痛作用。
适用于高龄、不能耐受开颅手术患者。
优点:操作相对简单;
缺点:术后出现同侧面部麻木、咀嚼肌无力,且破坏的神经一段时间后可再生而引起疼痛复发。
3、三叉神经微血管减压术:
研究发现三叉神经痛发生的原因是由于三叉神经和脑相连的部位被迂曲的脑血管压迫所致,三叉神经微血管减压手术就是用特殊的垫片把压迫三叉神经的血管垫开,术后疼痛可即刻消失,且无面部麻木、咀嚼肌无力等不适,有效率可达90%以上。
三叉神经微血管减压术是目前针对三叉神经痛病因、保留三叉神经功能且治愈三叉神经痛的唯一治疗方法。
(这里主要叙述的是原发性三叉神经痛,还有一种继发性三叉神经痛,是指由于肿瘤等刺激三叉神经引起的疼痛)是指三叉神经分布区(主要是面部、口腔)出现的一种反复发作性剧烈性疼痛。
三叉神经痛大多见于中老年人,疼痛绝大多数位于一侧面部,双侧同时疼痛少见;疼痛常突然发生,洗脸、刷牙、说话、饮水、进食等常引起疼痛发作,疼痛呈刀割样、撕裂样、火烧样等,令人痛不欲生、难以忍受,故号称“天下第一痛”。
三叉神经痛发作时疼痛常突然发生、突然停止,发病早期,每次疼痛持续数秒至1-2分钟,发作频率相对较少,疼痛不发作时完全正常,但随病情进展,疼痛发作越来越频繁,持续时间越来越长,常有一些人以为是牙痛把牙齿拔掉而疼痛仍然存在。
三叉神经痛的治疗方法主要有:
1、口服药物治疗:
主要有卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠、加巴喷丁等,适用于早期或轻度患者,随病情进展,药物疗效逐渐下降,且可导致患者出现头晕、嗜睡、行走不稳等不适,甚至出现肝肾、血液功能损害等。
2、经皮穿刺三叉神经半月节射频毁损或球囊压迫术:
在影像引导下,穿刺针穿刺三叉神经半月节,然后置入射频针或微球囊,通过射频产热或球囊压迫,对三叉神经半月节产生破坏,阻断神经的传导来发挥止痛作用。
适用于高龄、不能耐受开颅手术患者。
优点:操作相对简单;
缺点:术后出现同侧面部麻木、咀嚼肌无力,且破坏的神经一段时间后可再生而引起疼痛复发。
3、三叉神经微血管减压术:
研究发现三叉神经痛发生的原因是由于三叉神经和脑相连的部位被迂曲的脑血管压迫所致,三叉神经微血管减压手术就是用特殊的垫片把压迫三叉神经的血管垫开,术后疼痛可即刻消失,且无面部麻木、咀嚼肌无力等不适,有效率可达90%以上。
三叉神经微血管减压术是目前针对三叉神经痛病因、保留三叉神经功能且治愈三叉神经痛的唯一治疗方法。
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