什么是强制性脊柱炎?发病情况怎么样?
这种类型的关节炎会引起脊柱疼痛的炎症。随着时间的推移,它可能会使你的脊椎-脊椎的小骨头(椎小关节)-融合在一起。它还可以累及其他关节,如髋关节、骶髂关节,甚至可以损害眼睛,心脏和其他器官。
目前对于强直性脊柱炎没有治愈的办法,只能通过某些药物、或者按摩理疗、改善生活方式等等方法来缓解症状以防止病情进一步进展。
患强直性脊柱炎(AS)的男性是女性的三倍,通常好发于16到35岁之间。这种情况在白人、亚裔或西班牙裔人中更为常见,而且有遗传因素,就是如果你的父母或兄弟姐妹中有患强直性脊柱炎这样的人,你就更有可能患此病。
典型的临床表现:
1、下腰痛(早期)
典型的症状是臀部和腰部疼痛和僵硬,适当的运动会让你缓解,但是休息会让你感觉更糟,这种不适、疼痛会在晚上出现,经常会影响睡眠,但是在早上症状会更严重。
2、末梢炎
这是“广义词”,因为这是一种累及到肌腱和韧带附着点的疼痛和肿胀,比如你可能会在胫骨顶部,脚后跟或脚跟底部,或者肋骨与胸骨相连的地方出现疼痛、不适,如果肋软骨收到累及,还可能会影响你的呼吸系统,因为胸廓的收缩、扩张收到限制。
3、对身体的其他影响
因为强直性脊柱炎也属于关节炎是一种,也会累及到其他关节,最常见的就是骶髂关节、髋关节,甚至膝关节等等,临床表现同样也是关节疼痛、僵硬等等。
当然,强直性脊柱炎最主要的表现部位还是脊柱,前期可能就是胸腰椎的不适、疼痛,但是还存在一定的活动性,而且活动后症状有一定的缓解,但是到后期,可能出现脊柱椎体的融合、畸形,出现骨性僵直,脊柱活动性消失(也就是说你不能伸腰、伸背、弯腰、扭腰等一系列运动),严重影响日常生活。
所以,如果你出现下背部、髋部或臀部几个月来越来越疼,尤其是经常晚上疼醒、早上疼痛加重,或者锻炼后可以缓解而休息后症状加重的时候,那么你就应该去医院(骨科)看一看,检查检查。
强直性脊柱炎的诊断
医生首先会问你的症状是什么时候开始的,以及症状的表现是什么样子的,同时会检查你脊椎的灵活性,什么位置会引起疼痛,以及其他相关体征,最主要的是你可能会得到炎症和HLA-B27基因的血液测试,但它们只能提供证据,而不能确定你是否患有强直性脊柱炎。X光和核磁共振检查结果显示脊柱是否存在病变(当然,早期可能没有影响表现)。
强直性脊柱炎的治疗
目前,还没有治愈强直性脊柱炎的方法,但是可以通过治疗来缓解症状和延缓更严重的长期影响,也就是说可以通过一系列操作来帮助你改善生活质量;药物只是一方面,日常生活方式的改变或许才是作用最大的。主要包括以下7各方面:
1、药物治疗
通常首先服用非甾体类抗炎药-比如阿司匹林、布洛芬和萘普生-来帮助治疗疼痛、僵硬和肿胀。生物药物对免疫系统起一定的作用,从而中断炎症发展的过程。其他的关节炎药物可以减轻疼痛和改善其他关节肿胀。
2、健康习惯
尽可能地保持活跃,这是你能为之做的最好的事情之一。它也将有助于保持你的健康体重,不会给脊柱或者关节带来更多的“负重”。少吃面包、大米和土豆,多吃瘦蛋白质、蔬菜和水果。一定要为骨骼摄取足够的钙和维生素D。还有,避免吸烟。
3、姿势、体态很重要
当你走路或坐着的时候,不要弯腰驼背,保持脊柱挺直,肩部平直,抬头。尽量选择硬的,直立的椅子,而不是柔软,舒适的椅子/沙发,顺便再椅子后放一个靠背,给脊柱一点支撑力。
4、床以及睡眠姿势
尽量使用坚固、硬的床垫(硬板床),避免过高枕头,仰卧位,把腿伸直,有一个合理地、标准的、舒适的睡姿,或许可以让你有一个“好梦”。
5、按摩、理疗
按摩、理疗和其他身体活动可能有助于你关节的舒适和灵活性,可以缓解肌肉的紧张度,可以缓解你的某些疼痛的症状。
6、处理疼痛
一般情况下,使用冷敷或冰来治疗肿胀,热敷使僵硬的关节或紧绷的肌肉得以缓解。早上运动很困难吗?试着洗个热水澡,然后轻轻地、缓慢的伸展一下,慢慢地来、别着急。如果晚上疼痛睡不着,试试电热毯,辅助加热,或许对症状有缓解作用。
7、工作类型(控制工作压力、负荷)
工作类型很重要,工作过程中要避免举重,弯腰,等一系列那些对身体来说“增加负重”的任务,尽量减轻对脊柱以及各个关节的“负荷”,保护好它们,就会少一点痛苦。
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