在《蜗牛》中周杰伦写道:“历经的伤都不感觉疼,我要一步一步往上爬,在最高点撑着叶片往前飞,让风吹干流过的泪和汗,总有一天我有属于我的天。”说到这里,作为医生,必须提到曾经困扰周杰伦的一种病——强直性脊柱炎。
一、早期强直性脊柱炎的症状有哪些呢?
1.晨僵:起床的时候全身僵硬,活动之后就会减轻,和普通的扭伤越活动越痛不一样。
2.关节发炎:关节肿大,长达3个月,常伴有髋部、肩、膝等部位疼痛。如未积极治疗,患者的脊椎会逐渐失去弹性,出现驼背、身形变矮等问题。
3.经常会感觉腰疼、臀部酸痛、僵硬,腰部会逐渐出现活动不灵活。
4.寒冷时或长时间工作后,疼痛和僵硬感也会加剧。
5.消瘦,不愿进食、轻度贫血、长期低热。
6.胸椎后凸,头前伸,侧视必须旋转全身。
二、强直性脊柱炎有哪些治疗方式呢?
常规药物治疗
1.非甾体类药物:这种药物能迅速改善腰背疼痛和僵硬的病人,是一种首选药物。但药物的副作用需要引起注意,主要包括胃肠不适,罕见的有肝肾损害、高血压、过敏、水肿等。
2.柳氮磺吡啶:本品能改善强直性脊柱炎的关节痛、肿、发僵,尤其适合改善周围关节炎。
3.甲氨蝶呤:当病人经柳氮磺吡啶和非甾体类抗炎药物无效时,可以使用。副反应有可能是因为胃肠道不舒服等,需要做好血常规检查。
生物制剂
生物制品具有选择性抑制炎症因子的作用。临床研究表明,生物制剂对强直性脊柱炎有良好的治疗效果。抗菌药TNF-α生物制剂自20世纪用于治疗强直性脊柱炎以来,其疗效得到广泛认可。尤其是活动性强直性脊柱炎中轴受累的病人,一般药物控制效果不佳,而本类药物为首选。
非药物治疗
1.适当进行全身锻炼,以增加肌肉和肺活量,推荐游泳。
2.睡硬板床,尽量保持平睡,枕头尽量矮。
3.减少或避免导致疼痛的身体活动。
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