强直性脊柱炎是脊柱及其附属组织的一种慢性疾病,常可累及眼、肺、心血管、肾脏等多个脏器。
从本病的主要特点来看,属于中医”腰背痛”、“尪痹”、“督脉病”范围,特别与痹证中“骨痹”、“肾痹”相类似。
《素问·长刺节论篇》谓:“病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,寒气至,名曰骨痹”;《灵枢·寒热病》篇谓:“骨痹,举节不用而痛”;
《素问·痹论篇》谓:“肾痹者,善胀,尻以代踵,脊以代头”;《素问·骨空论篇》谓:“督脉为病,脊强反折”,都是对本病的具体描述。
古人云:“凡人一身之骨,最大者,脊骨也…且为一身之骨之主也。”脊又为督脉所过,因此本病之发生,无论患者的发病特点,还是证候表现及病因病机均与肾和督脉有密切联系。
唐容川云:“骨内有髓,骨者髓所生,周身之骨,以脊背为主。”肾系贯脊,肾藏精、主骨生髓,肾精的盛衰关系着骨的生长发育与骨的坚强脆弱,若肾精骨髓不足,筋骨失养则易生痹病,一则影响脊骨正常发育,如出现鸡胸、龟背等畸形。二则骨髓空虚,易受邪害而为病。
本病初发部位多在腰骶部,腰为肾之府,足少阴、足太阴经脉与督脉循行于此,带脉环绕,因此肾虚不足或久痹及肾之证,首先反映为腰府为病。
中医学按照“辨证施治”原则,或补肾壮骨、或除湿散寒、或活血祛瘀、或化痰通络、或多法并使,往往能够收到比较理想的效果。大量的临床报道已经证实,中药治疗强直性脊柱炎效果明显。
近几年来,中医治疗强直性脊柱炎做了大量临床研究与探索。中医治疗强直性脊柱炎,主要从病情、病因等方面触发,通过内服中药,针灸等方法,达到临床治疗效果。下面就让我们详细了解中医治疗强直性脊柱炎的一些方法。
01中药治疗
中医药治疗强直性脊柱炎,首先要辨别虚实,分清标本,其次辨明症性,分清风寒湿热之偏重。以补肾强督、温经散寒、活血化瘀等为基本治则,以乌头桂枝汤、芍药甘草汤、麻黄附子细辛汤、四妙丸、阳和汤、桃红四物汤、活络效灵丹等为主要应用方剂,灵活应用,辨证施治,对症下药。
02 针刺治疗
针刺对强立性脊柱炎进行个体化治疗有悠久历史,疗效显著,不良反应少。针刺治疗选穴以华佗夹脊穴、背俞穴、人中、大椎和命门穴为主,局部配取阿是穴。为获得更好的治疗效果,多采用针刺配合推拿、拔罐、火针、梅花针、穴位注射、埋线法、针挑疗法和中药等综合治疗。
03 针灸治疗
铺灸疗法即长蛇灸,多在三伏天进行,以督脉大椎至腰俞穴为主要施术部位,敷以斑麝粉、蒜泥,再铺以三角形长条艾炷,点燃艾炷头、身、尾 3点施灸。
04 小针刀治疗
针刀闭合性手术,可对病变部位的疤痕、挛缩组织,进行有效的切割、松解和分离,使强硬强直的脊柱恢复弹性,采用牵引法拉开椎间间隙和缩短的软组织,采用揉、点、按等手法,刺激相关肌肉组织和穴位,能松解肌肉痉挛,柔化强硬组织,具有疏通经络、活血止痛之功用
05 穴位注射
具有针刺之机械性刺激和药物等化学性刺激的双重作用,可使药物直达病所,最大程度地发挥药物的疗效 ,调整机体的功能而达到治疗的目的
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