强直性脊柱炎是一种风湿性疾病,但具体病因仍不明确,现代医学认为其病因和遗传、感染因素有很大关系。此病高发于20~30岁的青年,且男性发病率高于女性,以关节及附近结缔组织纤维化、骨化、强直为病变特点,被称为“不死的癌症”,强直性脊柱炎有治疗和康复方法?
药物治疗
因患者早期会出现下腰部或背部疼痛,多以钝痛为主,且腰部容易僵直,甚至脚跟、脚掌、膝盖关节、脊柱骨和大腿关节等部位也有可能出现疼痛,因此药物治疗会使用一些非甾体类抗炎药以消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛,但此类药物也有可能会出现胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等副作用。此外,柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、肾上腺皮质激素、雷公藤多甙等也是用于治疗强直性脊柱炎的药物。
体育疗法
对于强直性脊柱炎的患者来说,康复锻炼非常有必要,其重要性并不亚于药物治疗。但患者往往由于疼痛而不敢主动运动,长此以往会导致关节活动度下降和肌肉废用性萎缩,进一步加剧了躯体运动障碍;因此强直性脊柱炎患者应该尽可能地多进行体育锻炼,以维持脊柱正常的生理弯曲,防止脊柱、关节畸形的发生。强直性脊柱炎患者的体育康复训练分为姿势训练、呼吸训练、伸展运动和功能训练四部分。
姿势和呼吸训练
姿势训练主要是保持正确的站姿、坐姿和睡姿,站立行走时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方;坐立时应保持胸部和腰背部直立,将重心放在臀部和大腿上;睡觉最好选择硬板床,取仰卧位休息为最佳。呼吸训练以胸式呼吸为主,在训练的过程中活动肋椎关节,维持胸廓活动度、增加肺活量,延缓关节强直的进展。
伸展训练
伸展训练即尽可能伸展四肢、胸部和头颈部等,例如早晨醒来先不着急起床,而是平躺着将双臂伸过头顶,向手指方向尽量伸展,双脚亦可以同步伸展。睡前可以靠墙做一做扩胸运动,即双脚与肩等宽,面墙而立,双手平肩支撑在墙面上,行深呼吸,然后向前屈肘塌腰,伸展头及上背部。日常生活中可以多做转颈运动、腹部运动等,保持骨密度和强度,防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等。
功能训练
功能训练的主要目的是保持未受累的脊柱和关节的活动功能,减缓疾病进程。例如五点支撑法、直腿抬高法、猫式呼吸法等运动,既可以在床上进行,又可以起到锻炼身体的作用。患者在睡前、休息的时候,可以平躺在床上,双腿屈膝双脚着地,抬起臀部和背部;也可以保持腰背部平躺,抬高腿部。
物理治疗
强直性脊柱炎患者常会感觉肌肉僵直,骨关节活动不灵敏,对此可以采用热疗方式。例如热水浴、水盆浴等,有条件的患者还可以多泡温泉,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛。除了热水,粗盐理疗设备也有异曲同工之妙。适当的热疗方式有利于患者恢复关节运动,保持正常功能,防止畸形。
预防方法
生活中,要做好强直性脊柱炎的预防,常见的预防方法有以下几种:(1)应避免强力负重,使病变加重,避免长时间维持一个姿势不动。若要长时间坐着时,至少每小时要起来活动10min;(2)睡眠时避免垫枕头且不睡软床,最好是平躺保持背部直立;(3)清晨起床背脊僵硬时,可以热水浴来改善。热敷对于缓解局部疼痛亦有部分疗效;(4)慎防外伤,开车时一定系上安全带,尽量不要骑机动车;(5)在寒冷、潮湿季节中,要防范症状复发。
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