屁股后面总是痛,也许问题来自你的“尾巴”
人也是有尾巴的,只是退化、退化...最后只留下了一块融为一体的:尾骨。
让人挠头的是,留下的这块尾骨,似乎没什么重要作用,但是一不小心还很容易受伤、引起疼痛。因此还有了一个专门的医学词汇,叫:尾骨痛!
“尾骨痛”这个词也是有来头的。Simpson教授1859年就命名了它。但是直到100年后的1959年,Thiclc教授才真正地认识到尾骨痛的复杂性,它是骶骨下部、尾骨及其周围部位疼痛的综合征。
要说尾骨呢,也不是一无是处,人的提肛肌尾骨肌、肛门阔约肌就附着在它身上。这些肌肉能协助腹肌提升腹腔内的压力,参与类似于咳嗽、打喷嚏等动作。
所以,我们还是很有必要,再认识一下祖先留给我们的这条尾巴。
脊柱,也就是人身上的“羊蝎子”,大家应该大致有个想象吧。尾椎,就是脊柱的最尾端,或者说最下端,由4、5块尾椎骨融合在一起。这块尾椎和脊柱(腰椎)、骶骨(骨盆)之间依靠一些韧带相连接。所以说,它是有一定的活动性的。
问题就出在这里——它的位置处在一个需要承重(坐姿),而且容易被撞击的位置(摔一个屁股墩),却缺乏稳定性。那么,就容易,错位!
所以,也许是因为你摔了一个华丽的“屁股墩”,而更大的可能是长期久坐,慢慢地、积累性地导致了尾骨的受伤。无论是急性损伤,还是慢性劳损都可以使尾骨周围的软组织产生不同程度的渗血、水肿、机化、变性、痉挛而引起疼痛。
尤其是女性,尾骨的位置先天就长得比男性低,而且向后突出较大(这与女性骶尾关节的生理曲度有关),所以很容易受伤。
女性还有一个特殊的经历就是分娩。由于当女性分娩时,由于骨盆狭窄或胎儿过大会向后挤压尾椎,引起尾椎及周围的韧带和肌肉的损伤。甚至很多女性在分娩的同时,其实发生了尾椎的脱位、骨折——只是被忽略了。所以,在有分娩经历的女性人群中,尾骨痛更加的普遍。
被尾骨痛困扰的人,最知道什么叫坐卧不安。因为,尾骨痛的特点就是尾部长时间、反复地、持续性疼痛,而且不能做动作!尤其是坐一会想要站起来时,疼痛会突然加重,啊,那酸爽,难忘!
此外,如前所述,由于提肛肌尾骨肌、肛门阔约肌附着的原因。在咳嗽、打喷嚏、大便时尾骨的疼痛感也会加重。
这么让人坐卧不安的麻烦,咱们说说怎么解决吧。
首先,你得对自己的臀部好一点,给它准备个专门的坐垫——马蹄形软座。顾名思义啊,就是一个类似于环形、中空的坐垫。放在臀下时,可以使尾骨末端悬空,减少对尾骨的压迫。
疼痛比较明显的时候,可以购买消炎痛栓剂,置入直肠,让抗炎止痛药物在局部吸收,止痛效果会来得比较快。
尾骨痛确实难忍,那就局部封闭,简单粗暴,一步到位。一般医生会选择用强的松龙加利多卡因,然后注射至痛处。当然,封闭的关键主要还不是在药,而是在准确,尽可能地把药物注射在最准确的位置。
其实对于尾骨错位引起的损伤性疼痛,有很经典的复位手法。但是,这是需要经肛门操作的,实际操作起来患者很不适,而且效果上也并没有多么明显的优势,所以基本上临床使用的很少了。
我们的传统中医中药有一些很不错的间接治疗解决问题的办法。譬如中药的局部外敷。虽然不同的中医师有各自的用药习惯,但是一般来说,最常用的草药就是生川乌、生草乌、生半夏、生南星、细辛、黄柏、制乳香、制没药等,研磨成粉,以醋调和,敷于痛处。
假如剧烈、长期的尾骨痛,不胜其扰,那我们就只能放大招了——手术治疗。手术也很简单,尾椎,全部切掉,一了百了。
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