这个病例是临床常遇到的典型看错科病例，希望对大家有所帮助。
59岁余女士一直在饭店打工做杂活，平时经常腰腿疼，最近腰疼得严重些了，以为是工作原因站的太多了，自己去药店买了些膏药贴了坚持工作。贴膏药1周后，疼痛没有明显缓解，又去药店买了止疼药吃，结果止痛药副作用比较大，“烧心”的感觉特别明显，胃里反酸的厉害。
在同事的劝说下，余女士终于肯请半天假到医院去看看了。因为胃不舒服的厉害，所以先去了消化科。消化科给开了一些抑酸药物和胃黏膜保护剂，嘱咐别吃止痛药了，建议腰疼去骨科看一下。
余女士因为请假时间有限，来不及去骨科，于是就着急回去上班了。回去后不敢吃止痛药了，胃里感觉好了，但是腰疼却加重了，以前休息一会还会觉得好一些，后来变得一直隐隐作痛，晚上睡觉都痛。
实在扛不住，余女士只好再请假去看骨科。骨科医生要求拍个磁共振MRI看下腰椎，余女士一问价格要5、6百，就要求医生先对症止痛治疗，想再观察看看，会不会是腰肌劳损或者椎间盘突出。于是就让医生开了几片药和一些膏药。
回去后膏药贴上，药片吃上仍然不管用，一晚上只能睡3个多小时，一动就疼。这时候听同事介绍有个好中医专门治疗腰疼的，口碑很好。于是余女士又跑去看中医，中医望闻问切后说了一些阴阳虚湿的话，反正都听不太懂，最后开了几副药回家喝。
仍然不管用！余女士没辙了，再次跑到医院找骨科医生，这次听从了医生的意见去做了磁共振检查。结果出来让大家都吃惊：考虑腰椎肿瘤性病变！
余女士窃窃地给医生说：我最近胸上也疼，这里摸到一个块，医生可不可以帮我看一下？
骨科医生有点情绪了：你咋不早说！左边还是右边，多长时间了？
余女士嘀咕，胸疼和腰疼又没啥关系的。
随后去做了乳腺彩超，发现左侧乳房一个3cm左右包块，边界不清楚，呈蟹足样表现，内部回声不均匀，肿瘤内部可以看到有沙粒样的钙化，而且左侧腋窝可疑淋巴结转移。
骨科医生看到报告后大呼不好，收拾好片子和检查单后递给余女士说，你赶紧先去乳腺外科看看吧，说不定腰疼真的是乳腺问题引起的。
余女士一脸懵地重新挂了号，在乳腺科医生的安排下穿刺活检，结果就是乳腺癌，接着又一脸懵地办住院，腰椎活检也是乳腺癌转移。余女士情绪终于绷不住崩溃了，拉着乳腺科医生说：医生，求求你救救我！
医生也很无奈，说发现得太晚了，乳腺很早前就开始疼了没来医院看，前面的时间全部都耽误了。
余女士其实在腰疼开始前的好几个月，乳腺问题已经开始有提示了，只是前面乳腺没有疼，但是她说明显感觉到能摸到一个包块。但是因为首先出现的不舒服是腰疼，导致余女士把重点都放在腰上了，忽视了乳房的变化。到乳腺开始出现疼痛后，余女士仍然没有足够的重视乳房问题，导致一拖再拖地延误。
警示：
1、腰腿疼要小心不是腰腿的问题。
腰疼在中青年中最为多见，在中老年人群中亦常见。腰腿疼在临床上表现轻重不一，就诊时通常认为是创伤、扭伤、炎症、长期坐位工作以及精神因素导致的，诊断上常考虑为腰椎扭伤、腰椎炎症、腰椎结核、腰间盘突出、腰椎管狭窄等，而有可能忽视了腰腿痛背后潜在的隐形杀手之一—腰椎转移性肿瘤。
临床上非常多的肿瘤发生类似余女士这种骨转移的，不能准确地挂号，找不到正确的科室，也会延误腰疼治疗，有时候这种延误是致命的！
2、女性要重视自己的乳腺，要知道乳腺癌早期可以没有任何不舒服。
全球乳腺癌新发病例数从2017年的204.5万人增长到2021年的230.1万人，年复合增长率为3.0%。预计于2022年，全球乳腺癌的新发人数将增长至234.2万人。我国肿瘤登记地区乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第1位，国家癌症中心发布的数据显示：在中国，女性发病首位为乳腺癌，每年发病约为 30.4 万。
乳腺癌早期极具隐匿性，往往没有任何不舒服，让人在思想上麻痹。所以，结合乳腺癌的发病率高，女性朋友应该尽量每年去进行乳腺的坚持，以做到早发现、早治疗。
3、肿瘤转移到腰椎上，就是晚期的肿瘤了。
脊柱转移瘤是指原发于骨外器官或组织的恶性肿瘤，通过血液循环或淋巴系统转移到脊柱并继续生长，形成子瘤的继发恶性肿瘤。 在所有恶性肿瘤患者中，大约有 10%~40% 的患者，肿瘤会发生脊柱转移，且多累及胸椎和腰椎。成人的原发病灶主要是乳腺癌、肺癌、前列腺癌和肾癌。
最后，希望广大腰疼的朋友，一定要警惕是不是其他原因引起的腰腿疼，至少按照医生的要求去做一下MRI磁共振等，不要自以为是地认为是腰肌劳损、椎间盘突出。
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