腰间盘突出会重吸收（不再压迫神经）

腰间盘突出症的发病机制是组成腰椎间盘的纤维环破裂，导致位于纤维环内的髓核突出来，刺激和压迫到周围的神经而引起的腰腿痛、麻木等一系列症状。

那如果突出的髓核能够缩小或消失，那腰间盘突出症不就好了吗？

是的，如果是这种情况，腰间盘突出症引起的症状就会减轻或消失。目前，通过手术就可以将突出的髓核切除！但是，在临床上总有一些“幸运儿”在不手术的情况下，突出的髓核就会自动缩小或消失。

有些患者腰腿痛得很厉害，影像学检查发现髓核突出体积大，神经压迫面积大，已经符合手术指征。可经过几个月后，症状离奇的消失了，影像学检查后，发现原来突出很大的髓核小了或消失了，根本不需要手术了。

神奇的突出髓核“重吸收”能力

不经过手术，突出的髓核缩小或消失是怎么回事呢？在临床上，这样的情况称之为“自发性消退”，也就是突出的髓核被人体重新吸收了。

近年来，关于突出的髓核重吸收现象的病例报道越来越多，不少人好奇，重吸收是怎样做到的呢？

国内外一些专家研究发现，突出的髓核完成重吸收是多种因素共同作用的结果。

首先，髓核突出会激发自身免疫。正常情况下，腰椎间盘髓核被纤维环包绕，并无直接血供，其营养来源于软骨终板和纤维环的渗透作用。也就是说椎间盘并没有接触到血液循环。当纤维环破裂，髓核流出会接触到外面的血液循环，这个时候，自身免疫系统就将它识别为抗原，引起以巨噬细胞为主的细胞免疫，随后在T、B 细胞刺激下，产生体液免疫，就会被溶解掉。再简单点解释，由于腰椎间盘组织没有参与血液循环，人体的免疫系统根本不认识他们，就会被认定为“敌人”，随后就要全力消灭它。

还有一点，腰椎间盘组织自身具有高渗透性，髓核突出后，接触到其他组织后会吸水膨胀，此时更容易刺激和压迫到周围的神经，产生症状，一段时间后，组织便会发生脱水，突出的髓核变得干瘪，体积缩小了。

此外，研究发现，炎性反应、新生血管化和细胞因子等等也在重吸收机制中发挥重要作用。

哪些患者会发生髓核自吸收或缩小的可能呢？

一般突出的椎间盘能够重吸收，多是患者年龄较小，发病时间也较短。目前比较公认的观点是在腰间盘突出发病的前6个月是重吸收发生的活跃期，其时间跨度可以是2~12个月甚至更久。

还有重吸收的发生与腰间盘突出的类型密切相关。在退变型、膨出型、突出型、后纵韧带下型、后纵韧带后型、游离型六型中，后纵韧带后型和游离型更容易发生重吸收，这是因为突出的髓核更能充分地接触到了血运。

要注意，虽然突出髓核组织发生重吸收或缩小很好，但它并非常见现象，发生机率真的很小。腰间盘突出症患者更不能把治疗寄托于重吸收上，而是要积极治疗，轻中度患者可以通过服用腰痛宁、针灸、推拿等来治疗。符合手术指征的患者，例如突出的髓核已发生钙化、骨化，不可能再被吸收或自己缩小，就要积极考虑手术，毕竟重吸收并非必然，而是存在“偶然性”，目前的治疗方法还是重要的选择。