从医多年,很多腰间盘突出、椎管狭窄患者都会有一个困惑:是否需要手术,不想手术该怎么办?什么情况下才需要手术?
首先告诉大家,手术并非大家心中想的那样功效强大,如果术后恢复不当,或者保护不周,还会引发更多的并发症。
因此,对于腰部问题,我一直比较推崇保守治疗的方法,中药内服+药包外敷,再加上必要时的针灸、推拿等,改善病症并不困难。
中医讲究整体观念,具体辨证,不仅止腰痛,更能治腰痛,那些长期腰间盘突出的患者尤其适合。
正值三伏,夏季人体经脉开散,正是冬病夏治的好时机,如果能抓住这个好时机调理,不仅可以有效控制病情,还能祛除体内的风寒湿邪,防止进一步加重。
今天给大家分享一些我的真实门诊腰间盘突出案例,这些中医的保守治疗经验,希望可以帮到大家。
医案一:
上个月一位商丘的女性腰间盘突出患者来问诊,自述腰部冷痛已经半年多了,最近一个月明显加重,晚上睡觉翻身都困难,遇上阴雨天痛感还会加重。
白天没有办法干活,稍微一动就感觉腰上像缀了一块大石头,使不上劲,直不起来也弯不下去,两条腿也变得活动不利。
我看她的舌苔白腻而厚,把了脉也是又弦又细,结合症状,辨证为寒湿型腰痛。
中医认为腰痛是感受外邪,或因劳伤,或由肾虚而引起气血运行失调,脉络阻滞,腰府失养所致的以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一类病证。
针对寒湿型疼痛,治疗应从散寒除湿、温经通络为主。
于是我予以其渗湿汤内服,再配合外敷药包,一周后外部症状就消失了。
医案二
第二位是一个典型的腰间盘突出患者,52岁,山东人。找到我的时候已经有12年的慢性腰痛史了。
主要的症状就是腰骶部疼痛难忍,左侧尤为明显,还有间歇的跛行,去医院拍片检查,确诊为:L4~5椎间盘中央型突出,退行性腰椎管狭窄症。
就诊时已经无法站立,需要人搀扶,整个人十分消瘦,自述平常畏寒怕风,大小便不成型,观察双腿还有浮肿的现象。
我辨证其是典型的营卫失调,风寒湿痹淤堵,导致太阳经脉不畅,先予桂枝新加汤与五苓散合方加味,以和营卫、利水湿。
服用后,反馈小便量增多,腰痛减少,浮肿也明显消退,于是续药23剂,后随访无复发。
腰间盘突出大部分都是一些慢性的退行性病变,比如突出和狭窄。
除了椎间盘软骨、髓核等组织受损害外,其他如韧带、筋膜、肌肉、血管、神经等周围组织都不同程度上存在病变。
即使通过手术或者手法纠正和修复了椎间盘,但并不意味着原来病变周围组织都恢复了正常。
因此,建议大家在可以保守治疗的同时抓住时机,给身体减轻伤害,给康复多一些时间。
最后提醒大家,任何疾病都需结合年龄、病程、症状等辨证用药,切不可照搬经方使用,调理的过程也需根据好转情况调整组方。
祝各位健康安乐。
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