小张从事文职工作,在没有患腰间盘突出之前常常在电脑前一坐就是一天。在伏案工作时,她最喜欢的姿势就是翘着二郎腿,她感觉那样的坐姿很舒服。
就在昨天,又在电脑前工作了一个上午小张,正要起身去吃午饭,起身的瞬间突然觉得腰痛得厉害。她试图尝试身体直立,但是发现背也直不起来了,她觉得可能是扭到腰了,忙请同事帮忙将她送到医院。
问诊及初步检查后,医生认为她并不是扭到了腰,极有可能是腰间盘突出的问题。
果然,进一步CT检查结果显示,小张确实得了腰间盘突出,脊柱也略有变形。主要原因正是她长期跷二郎腿对腰椎造成了伤害。
跷二郎腿为什么会造成椎间盘突出?
当我们坐着的时候,把一条腿搭在另一条腿上面,被搭着的那条腿是处于负重状态的,尤其是负重状态的那条腿的膝关节,负重则更加严重,同时,被搭着的那条腿的腿背侧也受到较大的压力。也是增加腰间盘突出患病的风险。
跷二郎腿时,我们的腰椎和肩膀也会出现一定程度的倾斜,这时上肢的肌肉就会出现受力不均衡的情况。实际上,处于这个状态的身体已经出现了三维扭曲,时间一长,腰椎不堪负荷而出现劳损,严重的就会像上文的小张那样,出现腰间盘突出,进而伤及脊柱。
诊断腰间盘突出可以做哪些检查项目?
如果出现疑似腰间盘突出的症状要如何检查确认呢?目前临床上诊断腰椎间盘突出的手段主要通过一些检查项目来确定,常见的有腰椎X线平片、CT检查、核磁共振检查(MRI)等。
腰椎X线平片检查的X线片上可以看到椎间隙,椎体边缘的情况。不过腰椎X线平片检查不是一种全面的检查,这个检查不能直观反映出患者是否有腰间盘突出的情况,只能作为一种辅助检查手段。
CT检查是目前医院检查腰椎间盘突出的普遍手段,通过CT检查可以清楚看到椎间盘突出的情况,包括椎间盘突出的位置,突出的大小情况,以及突出的形态等情况,CT检查对腰椎间盘突出的诊断有着重要的参考价值。
而核磁共振(MRI)检查则可以进一步全面检查腰间盘是否存在病变情况。核磁共振检查可以显示不同层面的腰椎影像,椎间盘的横切位的情况也能清晰显示,医生可以从核磁共振检查中判断椎间盘突出情况以及椎间盘突出是否有影响到其他周围神经根等情况。
腰间盘突出能自愈吗?
有些疾病是能够不进行干预即可自行自愈,而对于腰间盘突出的患者来说,目前也有椎间盘自然回缩的说法,有不少患者认为,腰椎间盘产生的疼痛突然消失了,是不是说明椎间盘回缩自愈了?
专家表示,腰间盘突出是腰椎为了适应外来压力而进行的变化,腰椎髓核会沿着已经破裂的纤维环被挤出来,由于纤维环的结构非常复杂,本身自我愈合的能力就很低。纤维环一旦被破坏,那么就意味着无法修复,因此腰椎间盘突出后自己慢慢回缩的几率是极少的。
有些患者通过按摩推拿后觉得症状消失了,便认为腰椎间盘突出治愈了,其实这个想法并不正确,而且如果按摩和推拿的手法力度不当,则可能会对腰椎造成进一步伤害。
腰椎间盘突出,应该怎么治疗?
目前治疗腰椎间盘突出的方法主要有3个,分别是:手术治疗,单纯的药物治疗和接入治疗。
手术治疗包括微创治疗和普通手术治疗,微创治疗被认为是目前治疗腰间盘突出的主流手术数段,主要是利用微创技术对突出的椎间盘进行减压。
药物治疗主要是通过口服镇痛药物,以及配合营养神经药物,目的是改进血液循环,达到缓解腰椎间盘突出的症状。
而介入治疗这是在影像检查的辅助下,直接在病灶处注入药物,达到减轻对椎间盘突出的压迫,从而消除症状的方法。
别以为腰间盘突出治疗好,就“一劳永逸”,术后也要防复发。
预防腰间盘突出复发,给你提供4个方法:
俯卧沉腰法:病人俯卧在胸前三个枕头与大腿部三个枕头上,腰部不加任何压力自然下沉十至十五分钟,这种姿势可以使腰椎后缘间隙变小,把突出的骨髓核推入椎间盘间隙内。
仰卧沉腰法:病人仰卧在高枕上,臀尾骨部垫一个枕头,双腿屈在胸前,双手抱住,腰部自然下沉十五分钟以上。这种姿势可以使腰椎后缘间隙增大,利用韧带的动力,把突出的骸核推入椎间盘间隙内。
俯卧鱼跃势:病人俯卧在平板床上,腰部挺在板床上,头、足两头向上翘起十次以上。
站立搁腿:站立势(手可扶杆),患腿伸直搁起五分钟以上。
医生指出,腰间盘突出需要在确诊后,方可采取有针对性的治疗手段进行治疗,患者切记盲目相信一些自愈的说法,避免耽误病情。
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