如何治疗腰间盘突出（带您了解常见的方法）

腰间盘突出症，是指髓核从后纵韧带、纤维环或髓核组织内突出，压迫或刺激相邻纤维环，导致相应神经根或髓核组织损伤，产生相应临床症状的一组疾患。临床上多见于中老年人，女性多于男性。发病有明显性别差异。
男性腰间盘突出症发病主要与年龄有关，多为20-40岁发病最多。而女性患者则明显多于男性。

腰间盘突出的临床症状有哪些？

腰间盘突出症常见症状为腰痛、下肢放射痛及大小便障碍，也可出现跛行，即下肢在正常情况下走直线时，如突然向相反方向走不动了，即为腰间盘突出症，该姿势一般持续时间不超过1周，腰痛加重后，可在24小时之内由坐骨神经根放射至大腿后侧或小腿后外侧。患者可有大小便障碍，也可出现坐骨神经痛及下肢放射痛等体征；有时还可出现大小便障碍。腰椎间盘突出症初期无症状。当突出物压迫或刺激神经根及邻近组织时，则出现相应症状；随着病情发展，病程延长，症状逐渐加重或消失；有的患者还出现不同程度的功能障碍，主要表现为下肢麻木、感觉减退、行走困难及大小便障碍等。

腰间盘突出该如何治疗？

1. X线检查

正常椎间盘内无突出物，少数椎间盘有突出，少数有不均匀突出。当突出物压迫神经根或髓核时，就有可能压迫相邻纤维环。腰椎棘突间隙狭窄，可使突出物从间隙穿出。但有时神经根受压较轻，或因髓核破裂不能吸收也可引起相应症状。腰椎前突后纵韧带增厚，甚至消失。但因椎间孔狭小，不能容纳突出物，故不易发现。

2. CT检查

一般常用来判断椎间盘是否突出及纤维环与椎间盘之间的关系。CT可显示腰椎间盘有无突出并不能直接判断椎间盘是否突出，但可通过 CT所显示的影像学改变发现细微的异常。此外，还可通过 CT所显示的椎间盘形态、内部结构及椎管形态来判断是否存在椎间盘破裂及裂隙狭窄等情况。

3.实验室检查结果：

①腰椎穿刺：患者急性期后，以腰椎穿刺点为中心,2~3 cm处可见少许胶原性渗出物，其浓度可达1%~2%。有时亦可见红细胞增多或白细胞减少等；若无感染也可呈阳性。

②腰腹部及下肢放射痛：腰间盘突出者常可出现不同程度的腰部放射痛。一般以一侧腰腹部或下肢放射痛最多见，疼痛呈进行性加重。

③神经根压迫试验：腰间盘突出者出现典型腰腿痛症状后24小时内至2周内是神经根遭受刺激引起神经根水肿、神经根感觉减退、活动障碍和疼痛。

4.治疗：

急性期：卧床休息，制动及适当理疗，避免腰部负重，以减轻疼痛。对经保守治疗无效的腰间盘突出症患者。可采用非手术治疗如牵引等法，可解除压迫，减轻疼痛，减少复发或加重病情。腰间盘突出症术后1年生存率小于40%,但近年来有报道术后1年之内再发腰椎间盘突出或复发者，有较高的复发率；而在手术前1年之内再次复发者复发率仅为2.6%。腰间盘突出症如果治疗得当，一般能长期缓解疾病症状。若无明显腰椎间盘突出症压迫症状者可保守治疗，包括但不限于牵引、理疗、按摩、牵引等。