怎么会有腰间盘突出（该如何避免？）

腰突的学名为“腰间盘突出症”，主要是指腰部的纤维环出现破裂后髓核明显突出，对腰部神经造成压迫和影响，进而引发持续疼痛感和不适感。

据不完全统计，腰突患者占我国所有骨科门诊中腰痛患者的10%～15%，而在所有因腰腿痛而住院的患者中，患有腰间盘突出的患者能够达到25%～40%。
腰间盘突出作为常见疾病之一，是腰椎和椎间盘出现的退行性病变，引发该疾病的主要原因有腰椎损伤、腰部过度劳累、腰椎间盘病变等，以腰痛、下肢放射痛等为主要症状。

通过调查结果现实，腰突的发病率在逐年增加，且趋于年轻化，不仅会降低患者的生活质量，还会威胁他们的身体健康，严重时者还会存在致残的风险。
在临床中，治疗腰间盘突出的常用方法为手术治疗，虽然能够使病情得到缓解，但依然会留下不同程度的后遗症，或是引发并发症，所以，还应采用针对性的护理手段进行辅助治疗。
腰间盘突出症的发生原因为腰椎间盘的各部分、尤其是髓核发生了不同程度的退行性改变，同时受到了外力的影响，进而使得椎间盘的纤维环遭到破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，造成相邻脊神经根遭受刺激或压迫，进而出现了腰痛，坐骨神经痛等情况。

以往对于多节段的腰突症的治疗需要植人性系统，患者的卧床时间长，且术后并发症多，病情也反复发作，严重影响了患者的治疗效果。
近年实施多节段间盘手术其中一个节段髓核摘除另一个节段且利用臭氧配合治疗的效果较好，在一定程度上减少了患者的损伤，并且让辅以针对性的治疗方法，能够大大提升临床治愈率。
据调查，中青年人椎间盘突出症发病率相当高，特别是在第一骶椎与第五腰椎或第四腰椎与第五腰椎之间有95%发病率。临床上治疗这种疾病的方法很多，主要有手术治疗和非手术治疗。

非手术治疗以其安全、简单、无痛、有效等特点得到广泛应用。非手术治疗基本都是采用机械力来牵拉椎间隙，达到减轻腰间盘内压的目的，从而减轻对神经的压迫，消除神经的炎症，缓解症状，临床医学上主要有牵引床保守治疗方案。
牵引原理主要是通过机械的力度牵拉椎间隙，从而减轻或减缓椎间盘的压迫感，使突出的组织对神经的压迫减轻和缓解，目前临床医学上主要的牵引工具是牵引床，但其最大的弊端是占用空间大、操作复杂、不方便收纳、成本高。
只有医院具有牵引床，患者只能去医院进行矫正治疗，浪费精力和时间，造成极大的不便。因此，需要设计一种操作简单、便于携带、可自动调节垫片高度以适用于不同患者生理弯曲度的电控腰间盘突出矫正垫片。

一．腰间盘突出的主要症状
1. .承受负荷过大
负荷较大是导致患者产生腰间盘突出的主要原因之一，例如患者经常需要进行弯腰、拿取重物等行为时，就会导致腰椎间盘受力增加，易使纤维环破裂。
常见的此类患者多为煤矿工人、建筑工人等需要长时间从事体力劳动的群体。
2. 长时间振动
长途司机或拖拉机、吊塔的操作人员需要长时间保持坐姿状态，而在汽车行驶和操作过程中必然产生颠簸现象，会给患者的腰椎间盘带来非常大的压力，长此以往会导致患者的腰椎间盘变形而产生病变。

3. 长时间腰部姿势不正确
腰部姿势不正确而没有及时加以改正，随着时间的推移会导致对自身腰椎间盘造成的负荷越来越大。
在日常活动和平躺睡觉时，人体的脊柱往往保持笔直状态，而部分群体喜欢将身体弯向一侧，驼背、塌腰，长时间如此腰椎需承受更大的压力和损耗，增加腰间盘突出风险。
4. 腰椎间盘退行性改变
腰椎间盘退行性改变多见于老年群体或身体素质较弱的群体。主要是随着年岁的增长，患者腰椎间盘部位缺少血液供给，无法对已经存在的损伤状况进行及时、有效修复，受挤压后容易破裂，而致腰间盘突出。

通常，腰椎间盘退行性改变在早期没有比较明显的病症，但如果患者在日常生活没有加以注意，对腰部过多使用，就会导致腰椎间盘受到的外界挤压和牵拉过重，加快腰椎间盘、软骨板和纤维环的磨损速度，从而导致腰间盘突出。
5. 外伤
腰部遭遇到车祸和巨大外力撞击时，可能造成椎盘间纤维环破裂，使髓核突出于椎间盘。
二．腰间盘突出治疗方法
腰突的西医治疗以非手术治疗为主尤其是对症状较轻、病程较短的患者首选非手术治疗。

1. 生活管理

初次发作或症状较轻、病程较短的患者通常经休息可以缓解，因此要注意休息，可以选择质地较硬的床垫进行休息，并尽可能采用仰卧的姿势睡觉，以此来保持正常脊椎曲度，促进腰椎间盘恢复。

在身体允许的情况下，建议患者每天进行适当的康复锻炼，如腰椎训练体操能够起到提高腰背肌和腹肌肌肉张力，同时，患者需注意尽可能保持良好的站姿、坐姿。

2. 药物治疗

在医生指导下合理应用非甾体抗炎药，如双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布，以缓解疼痛，存在神经水肿时可用脱水剂，如甘露醇，短期应用糖皮质激素（如地塞米松）可快速消肿止痛。

3. 手术治疗

如病情需要，手术治疗也是可选的治疗方式之一。其主要是指髓核切除手术，通过将已经突出的髓核切除，减少患者腰椎间盘受到的压力，以此来起到治疗效果。

但手术过程容易对患者机体造成危害，严重时甚至会导致患者出现大小便失禁和瘫痪等问题，因此手术治疗对于操作人员的要求较高，同时需要根据患者实际需求和自身情况加以选择。

4. 封闭治疗

封闭治疗能够对患者腰椎间盘起到镇痛和消炎效果，有效保护患者神经，减轻疼痛感。但封闭类药物对于一些身体素质较差、存在感染症状和患有慢性疾病的患者无法使用。

常见的封闭治疗方法包括硬膜外腔封闭和痛点封闭，多使用2%浓度的普鲁卡因和地塞米松进行封闭处理。

5. 中医的治疗方法

腰间盘突出在中医属于“骨痹腰痛、腰膝酸痛”的范畴，可使用活血化淤、疏通经络的药物，改善患者的临床病症。

例如中医学中常用的“腰椎骨方世医贴”含有马钱子、伸筋草、香加皮、乳香和骨碎补等药材，可消除韧带水肿、避免持续压迫神经，起到缓解疼痛、治疗腰间盘突出的效果。

临床病症多以刺痛感为主，具体痛点非常明显，同时患者舌头呈暗红色，在舌头上能够看到明显的淤点淤斑，患者脉象多细涩。治疗原则为活血化淤、理气止痛，可根据患者病情选用三七、当归、红花、牛膝等。

寒冷天气时症状会明显加重，环境温度较高时症状消失或减轻。治疗原则为散寒行湿，温经通络，可根据患者病情选用生姜、沉香、桂枝等。

湿热痹阻型，多以热痛为主，腰部会出现明显红肿现象并伴随热痛感，红肿部位遇热时疼痛加重。治疗原则为清热利湿，通络止痛，可根据患者病情选用甘草、当归、白术等。

肝肾亏虚型，临床症状多见腰痛，同时伴有腰膝酸软、口苦咽干等症状。治疗原则为补益肝肾，根据阴虚或阳虚在治疗上有所不同。

对于肾阳不足型，临床表现为腰部冷痛，温度升高则疼痛感能够明显缓解，治疗上温肾壮阳为主，可根据患者病情选用肉桂、山药、枸杞子等。

中医推拿和针灸也能够对腰间盘突出起到明显治疗效果，可以放松肌肉，改善血液运行，从而起到促进机体恢复的效果。

此外，牵引治疗也是目前较为常见的腰间盘突出治疗方法，主要是指对患者腰椎间盘进行牵引，缓解患者腰部压力，从而起到消除炎症、减少疼痛的效果，常用的牵引式有手法牵引、骨盆牵引等。

不过，在其实际应用中需要注意：严重骨质疏松症及其他骨质破坏性疾病患者、存在严重心血管疾病或呼吸疾病者、孕妇、存在腰椎不连现象、全身状态不佳生活不能自理者、严重感染患者，以上几种类型人群不能进行牵引治疗。

建议患者去正规中医院进行治疗，在牵引治疗过程中务必保持正确的姿势，确保牵引治疗顺利连续完成，不能中断或停止。同时，牵引治疗过程中确保骶尾部清洁，防止产生压疮。

三．对患者术后护理

因腰椎部传递出的剧烈疼痛感及其他因素的影响，患者容易产生心理负担，出现许多负面情绪，对治疗效果造成一定的影响。

这时，护理人员应密切关注患者的情绪变化，根据他们的实际情况制定针对性的心理护理方案，通过与患者谈话，为他们解答疑惑等方式改善患者的情绪，提高治疗信心。

适当的按摩、牵引或推拿等方式能够加快患者的康复进程，缓解腰椎承受的压力。因此，在日常护理中，护理人员要结合患者的实际情况予以针对性的康复手段，使他们的腰背、腰椎等功能得到恢复。

此外，护理人员要叮嘱患者卧床休息1-2周，根据自己的恢复情况进行适当运动。

当患者疼痛难忍时，护理人员除了要通过物理方法转移其注意力外，必要时还要通过相关药物进行镇痛。

为提高患者的依从性与配合度，护理人员要通过发放宣传册、讲座、视频播放等方式加深患者对疾病的了解，从而获得良好的护理效果。

遵医嘱腰部予中药贴敷、中药热敷、拔火罐、中药熏蒸等治疗，根据患者的实际情况使用耳穴贴压，以缓解疼痛。

结论

若想使腰间盘突出被完全治愈，除了要进行必要的手术外，还要实施针对性的护理手段。其中，个体针对性护理的运用与实施，能够改善治疗结局，获得良好的护理效果。

主要原因是个体针对性护理强调以人为本，在全面了解患者实际情况的基础上予以针对性的护理，为患者提供绝佳的护理服务。不仅如此，与常规护理模式相比，个体针对性护理更能了解患者的日常所需，满足他们生理和心理上的需求。

在不方便去医院时，如出差、旅游，或因其他病不适合手术时，用拐杖牵引来快速缓解腰突疼痛，帮助腰椎小关节的复位，减轻神经水肿，是行之有效的好方法。